Download PDF
Der Klinikarzt 2020; 49(09): 376-380
DOI: 10.1055/a-1245-9796
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kathetergestützter Mitralklappenersatz

Beginnt die Zukunft jetzt?
Lenard Conradi
Universitäres Herzzentrum Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
,
Edith Lubos
Universitäres Herzzentrum Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
19 September 2020 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

Die Behandlung der unterschiedlichen Formen der Mitralklappeninsuffizienz beruht gemäß aktuell geltender Leitlinien auf der Mitralklappenchirurgie, der kathetergestützten endovaskulären Edge-to-Edge-Therapie und einer medikamentösen, sowie in manchen Fällen der sekundären Mitralklappeninsuffizienz „device-basierten“ Herzinsuffizienztherapie. Derzeit gilt es, aus den bisherigen und zukünftigen Therapieoptionen ein maßgeschneidertes Konzept für die verschiedenen pathophysiologischen Varianten der Mitralklappeninsuffizienz zu etablieren. Neben diesen Konzepten haben in der jüngeren Vergangenheit Verfahren zum kathetergestützten Mitralklappenersatz („transcatheter mitral valve implantation“, TMVI) große Aufmerksamkeit erlangt. Diese Verfahren sind prinzipiell sowohl in chirurgisch-transapikaler als auch in endovaskulärer, transvenös-transseptaler Technik verfügbar.

 

  • Literatur

  • 1 Baumgartner H, Falk V, Bax JJ. et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2017; 638: 2739-2786
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Lim DS, Kar S, Spargias K. et al. Transcatheter valve repair for patients with mitral regurgitation: 30-day results of the CLASP study. JACC Cardiovasc Interv 2019; 612: 1369-1378
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 David T, Ivanov J, Armstrong S. et al. Late outcomes of mitral valve repair for floppy valves: Implications for asymptomatic patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 6125: 1143-1152
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 David T, David CM, Lafreniere-Roula M. et al. Long-term outcomes of chordal replacement with expanded polytetrafluoroethylene sutures to repair mitral leaflet prolapse. J Thorac Cardiovasc Surg 2019 Aug 30 [Epub ahead of print]
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J. et al. German heart surgery report 2018: the annual updated registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg 2019; 667: 331-344
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Conradi L, Treede H, Rudolph V. et al. Surgical or percutaneous mitral valve repair for secondary mitral regurgitation: comparison of patient characteristics and clinical outcomes. Eur J Cardiothorac Surg 2013; 644: 490-496
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Goldstein D, Moskowitz AJ, Gelijns AC. et al. Two-Year Outcomes of Surgical Treatment of Severe Ischemic Mitral Regurgitation. N Engl J Med 2016; 6374: 344-353
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Goel SS, Bajaj N, Aggarwal B. et al. Prevalence and outcomes of unoperated patients with severe symptomatic mitral regurgitation and heart failure: comprehensive analysis to determine the potential role of MitraClip for this unmet need. J Am Coll Cardiol 2014; 663: 185-186
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Kalbacher D, Ludwig S, Schofer N. et al. Eur Heart J 2019; 640: 3137-3139
    CrossrefPubMed
  • 10 Feldman T, Kar S, Elmariah S. et al. Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation: 5-year Results of EVEREST II. J Am Coll Cardiol 2015; 666: 2844-2854
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Stone GW, Lindenfeld J, Abraham WT. et al. Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N Engl J Med 2018; 6379: 2307-2318
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Obadia JF, Messika-Zeitoun D, Leurent G. et al. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation. N Engl J Med 2018; 6379: 2297-2306
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Sondergaard L, DeBacker O, Franzen OW. et al. First-in-human case of transfemoral CardiAQ mitral valve implantation. Circ Cardiovasc Interv 2015; 8: e002135
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Sorajja P, Moat N, Badhwar V. et al. Initial Feasibility Study of a New Transcatheter Mitral Prosthesis: The First 100 Patients. J Am Coll Cardiol 2019; 673: 1250-1260
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Sorajja P, Gössl M, Babaliaros V. et al. Novel Transcatheter Mitral Valve Prosthesis for Patients With Severe Mitral Annular Calcification. J Am Coll Cardiol 2019; 674: 1431-1440
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Bapat V, Rajagopal V, Meduri C. et al. Early Experience With New Transcatheter Mitral Valve Replacement. J Am Coll Cardiol 2018; 671: 12-21
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Conradi L. euroPCR 2019. Paris, France:
    Google Scholar
  • 18 Webb JG, Murdoch DJ, Boone RH. et al. Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement: First-in-Human Experience With a New Transseptal System. J Am Coll Cardiol 2019; 673: 1239-1246
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Thomas M, Vahl TP, Khalique OK. et al. First-in-Human Implant of the Cephea Transseptal Mitral Valve Replacement System. Circ Cardiovasc Interv 2019; 12: e008003
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Ludwig S, Ruebsamen N, Deuschl F. et al. Screening for transcatheter mitral valve replacement: a decision tree algorithm. EuroIntervention 2020; 616: 251-258
    CrossrefPubMedGoogle Scholar