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Der Klinikarzt 2020; 49(09): 363-368
DOI: 10.1055/a-1245-6980
DOI: 10.1055/a-1245-6980
Schwerpunkt
Kathetergestützte Aortenklappenimplantation
Behandlung der Wahl für alle Patienten mit hochgradiger Aortenklappenstenose?Further Information
Publication History
Publication Date:
19 September 2020 (online)
ZUSAMMENFASSUNG
Die kathetergestützte Behandlung hat sich bei Patienten unterschiedlicher Risikoprofile mit hochgradiger symptomatischer Aortenklappenstenose als ein sehr sicheres Verfahren mit guten funktionellen Ergebnissen etabliert und ist für viele Patienten zur Behandlung der Wahl geworden. Insbesondere bei Patienten mit niedrigem operativem Risiko zeigten sich im kurzfristigen Verlauf einige Vorteile gegenüber dem operativen Aortenklappenersatz. Allerdings fielen in der mittelfristigen Nachbeobachtung kürzlich erstmals erhöhte Ereignisraten des kathetergestützten Verfahrens auf. Bei limitierten Daten zur Langzeit-Haltbarkeit der Transkatheter-Herzklappenprothesen steht insbesondere bei jüngeren Patienten die ausgewogene Diskussion der Therapieoptionen im interdisziplinären Heart Team mit dem Ziel eineslangfristigen Behandlungsplans im Vordergrund.
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Literatur
- 1 Deutsche Herzstiftung. 30. Deutscher Herzbericht 2018: Sektorenübergreifende Versorgungsanalyse zur Kardiologie. Herzchirurgie und Kinderherzmedizin; Deutschland: 2018
- 2 Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung von minimalinvasiven Herzklappeninterventionen gemäß § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 für nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser. 2020
- 3 Baumgartner H, Falk V, Bax JJ. et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2017; 638: 2739-2791
- 4 Kuck K-H, Eggebrecht H, Elsässer A. et al. Qualitätskriterien zur Durchführung der kathetergestützten Aortenklappenimplantation (TAVI). Der Kardiol 2016; 610: 282-300
- 5 Leon MB, Smith CR, Mack M. et al. Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Cannot Undergo Surgery. N Engl J Med 2010; 6363: 1597-1607
- 6 Mack MJ, Leon MB, Smith CR. et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. Lancet 2015; 66736: 1-8
- 7 Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Prosthesis. N Engl J Med 2014; 6370: 1790-1798
- 8 Leon MB, Smith CR, Mack MJ. et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med 2016; 6374: 1609-1620
- 9 Makkar RR, Thourani VH, Mack MJ. et al. Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med 2020; 6382: 799-809
- 10 Reardon MJ, Van Mieghem NM, Popma JJ. et al. Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med 2017; 6376: 1321-1331
- 11 Thyregod HGH, Steinbrüchel DA, Ihlemann N. et al. Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Valve Stenosis. J Am Coll Cardiol 2015; 665: 2184-2194
- 12 Thyregod HGH.. Five-year outcomes from the all-comers Nordic Aortic Valve Intervention randomized clinical trial in patients with severe aortic valve stenosis. ACC 2018 – 67th Annu Sci Sess 2018
- 13 Mack MJ, Leon MB, Thourani VH. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med 2019; 6380: 1695-1705
- 14 Mack MJ.. Two-year Clinical and Echocardiographic Outcomes from the PARTNER 3 Trial. ACC 2020/WCC 2020
- 15 Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ. et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. N Engl J Med 2019; 6380: 1706-1715
- 16 Toff W.. The United Kingdom Transcatheter Aortic Valve Implantation (UK TAVI) Trial. ACC 2020/WCC 2020
- 17 Seiffert M, Walther T, Hamm C. et al. The DEDICATE Trial. Eur Heart J 2019; 640: 331-333
- 18 Dewey TM, Brown D, Ryan WH. et al. Reliability of risk algorithms in predicting early and late operative outcomes in high-risk patients undergoing aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 2008; 6135: 180-187
- 19 Eggebrecht H, Vaquerizo B, Moris C. et al. Incidence and outcomes of emergent cardiac surgery during transfemoral transcatheter aortic valve implantation (TAVI): insights from the European Registry on Emergent Cardiac Surgery during TAVI (EuRECS-TAVI). Eur Heart J 2018; 639: 676-684
- 20 Siontis GCM, Overtchouk P, Cahill TJ. et al. Transcatheter aortic valve implantation vs. surgical aortic valve replacement for treatment of symptomatic severe aortic stenosis: an updated meta-analysis. Eur Heart J 2019; 640: 1550-1552
- 21 Nazif TM, Dizon JM, Hahn RT. et al. Predictors and Clinical Outcomes of Permanent Pacemaker Implantation After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv 2015; 68: 60-69
- 22 Buellesfeld L, Stortecky S, Heg D. et al. Impact of Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcome Among Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. J Am Coll Cardiol 2012; 660: 493-501
- 23 Douglas PS, Leon MB, Mack MJ. et al. Longitudinal Hemodynamics of Transcatheter and Surgical Aortic Valves in the PARTNER Trial. JAMA Cardiol 2017; 62: 1197
- 24 Søndergaard L, Ihlemann N, Capodanno D. et al. Durability of Transcatheter and Surgical Bioprosthetic Aortic Valves in Patients at Lower Surgical Risk. J Am Coll Cardiol 2019; 673: 546-553
- 25 Dvir D, Webb JG, Bleiziffer S. et al. Transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic surgical valves. JAMA 2014; 6312: 162-170
- 26 Yudi MB, Sharma SK, Tang GHL, Kini A.. Coronary Angiography and Percutaneous Coronary Intervention After Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol 2018; 671: 1360-1378
- 27 Chakravarty T, Søndergaard L, Friedman J. et al. Subclinical leaflet thrombosis in surgical and transcatheter bioprosthetic aortic valves: an observational study. Lancet 2017; 6389: 2383-2392
- 28 Johnston DR, Soltesz EG, Vakil N. et al. Long-Term Durability of Bioprosthetic Aortic Valves: Implications From 12,569 Implants. Ann Thorac Surg 2015; 699: 1239-1247
- 29 Yoon S-H, Bleiziffer S, De Backer O. et al. Outcomes in Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valve Stenosis. J Am Coll Cardiol 2017; 669: 2579-2589
- 30 Ramlawi B.. Primary Results From the Evolut Low Risk Bicuspid Study. ACC 2020/WCC 2020
- 31 Kang D-H, Park S-J, Lee S-A. et al. Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis. N Engl J Med 2020; 6382: 111-119