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Nervenheilkunde 2020; 39(11): 731-738
DOI: 10.1055/a-1193-8261
Schwerpunkt

Genesungsbegleitung und stationsäquivalente Behandlung

Eine qualitative PilotstudiePeer Support in inpatient equivalent home-treatment teamsA qualitative pilot study
Julian Schwarz∗
1   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
,
Markus Geissler∗
1   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
,
Madeleine Küsel∗
2   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin
,
Katharina Müller∗
3   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, LWL-Klinik Dortmund
,
Christin Unterlauf∗
1   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
,
Andreas Bechdolf∗
4   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Am Urban und Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Akademische Lehrkrankenhäuser der Charité – Universitätsmedizin Berlin
5   ORYGEN, National Center of Excellence of Youth Mental, Health, University of Melbourne, Australien
6   Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Köln
,
Sebastian von Peter∗
1   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Brandenburg, Immanuel Albertinen Klinik Rüdersdorf
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ZUSAMMENFASSUNG

Ziel Untersucht werden die Erfahrungen von Genesungsbegleitenden (GB) in stationsäquivalenten Behandlungsteams nach § 115 d SGB V (StäB).

Methode Im Sinne eines partizipativ-kollaborativen Ansatzes haben Forschende mit und ohne psychische Krisenerfahrung gemeinsam 9 Experteninterviews mit GB aus 7 Kliniken geführt und inhaltsanalytisch ausgewertet.

Ergebnisse Es gibt ein breites Spektrum an Umsetzungsvarianten, Aufgaben und eingenommenen Rollen der GB in den StäB-Teams. GB bieten eine alltagsorientierte, nachhaltige Unterstützung und nehmen dabei oft eine Vermittlerfunktion zwischen den Beteiligten ein. Die Arbeit in StäB wird als weitgehend kooperativ erlebt, wird aber durch strukturelle Herausforderungen auch behindert.

Schlussfolgerung Die Integration von GB in StäB-Teams birgt vielfältige Potenziale für die akutpsychiatrischen Behandlung zu Hause, sollte jedoch umfassend vorbereitet und konzeptionalisiert werden. Außerdem sind Nachbesserungen an den Rahmenbedingungen von StäB notwendig.

ABSTRACT

Objective Analysis of implementation barriers and experiences of peer-support workers (PSW) in Inpatient Equivalent Home-Treatment (IET) teams according to § 115 d social code book V.

Methods A participatory design was used, involving researchers with and without lived experiences of mental distress during the whole research process. In-depth qualitative data was collected using expert interviews with 9 PSW from 7 hospitals in different federal states of Germany. Transcripts were content analyzed.

Results A broad spectrum of tasks and attributed roles were taken up by PSW within IET-teams. Usually, they support the service users in coping with their everyday life, often also mediating between the various stakeholders and focusing on sustainability. Working in IET teams is experienced as largely cooperative, yet also hindered by several structural barriers.

Conclusion The integration of PSW in IET teams promises to strengthen the possibilities of support to people experiencing mental distress but should be extensively prepared and conceptualized. Further improvements of the working conditions of PSW and the legal framework of IET are needed to further raise these potentials.

Schlüsselwörter

Genesungsbegleitung - Home-Treatment - Nutzerbeteiligung - partizipativ-kollaborative Forschung - Systemveränderungen

Key words

Peer support - home-treatment - user participation - participatory research - systems transformation


Publication History

Article published online:
06 November 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Myrick K, Del Vecchio P. Peer support services in the behavioral healthcare workforce: State of the field. Psychiatr Rehabil J 2016; 39: 197-203
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Utschakowski J. Mit Peers arbeiten: Leitfaden für die Beschäftigung von Experten aus Erfahrung. Köln: Psychiatrie Verlag; 2015
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 DGPPN. S3-Leitlinie Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Erkrankungen (überarbeitete Fassung von 29.02.2019). Berlin: Springer; 2019
    Google Scholar
  • 4 Gaebel W, Hasan A, Falkai P. S3-Leitlinie Schizophrenie. 1. Aufl. 2019. Berlin: Springer; 2019
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Williams J, Leamy M, Bird V. et al Measures of the recovery orientation of mental health services: systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012; 47: 1827-1835
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Salzer MS, Darr N, Calhoun G. et al Benefits of working as a certified peer specialist: results from a statewide survey. Psychiatr Rehabil J 2013; 36: 219-221
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Harrisson J, Read J. Literature review: Challenges associated with the implementation of peer staff roles in mainstream mental health and addiction agencies. Kitchener: Self Help; CMHA WWD;
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 DIMDI. OPS Version 2018–9 701 Stationsäquivalente psychiatrische Behandlung bei Erwachsenen. 2018 https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/ops/kode-suche/opshtml2018/block-9-70…9-70.htm
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Doherty I, Craig T, Attafua G. et al The consumer-employee as a member of a Mental Health Assertive Outreach Team. II. Impressions of consumer-employees and other team members. Journal of Mental Health 2004; 13: 71-81
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Johnson S, Lamb D, Marston L. et al Peer-supported self-management for people discharged from a mental health crisis team: a randomised controlled trial. The Lancet 2018; 392: 409-418
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Craig T, Doherty I, Jamieson-Craig R. et al The consumer-employee as a member of a Mental Health Assertive Outreach Team. I. Clinical and social outcomes. Journal of Mental Health 2004; 13: 59-69
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Schwarz J, Bechdolf A, Rout S. et al „Ich sehe es tatsächlich als Zwischenschritt“ – eine qualitative Analyse der Implementierungsbedingungen und -hürden von Stationsäquivalenter Behandlung (nach § 115 d SGB V). Psychiatrische Praxis; eingereicht
    Google Scholar
  • 13 Patton MQ. Qualitative Research and Evaluation Methods. 4th Edition. Revised. Thousand Oaks, California: Sage Publications Ltd.; 2015
    Google Scholar
  • 14 Meuser M, Nagel U. Das Experteninterview – konzeptionelle Grundlagen und methodische Anlage In Pickel S, Pickel G, Lauth H-J, et al. (Hrsg.) Methoden der vergleichenden Politik- und Sozialwissenschaft: Neue Entwicklungen und Anwendungen. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2009: 465-479
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 von Peter S. Partizipative und kollaborative Forschungsansätze in der Psychiatrie. Psychiat Prax 2017; 44: 431-433
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Flick U. Das halbstandardisierte Interview In Flick U, Hrsg.. Flick U Qualitative Sozialforschung. Eine Einführung Reinbek: Rowohlts; 2012: 203-209
    Google Scholar
  • 17 Croft B, Ostrow L, Italia L. et al Peer interviewers in mental health services research. The Journal of Mental Health Training, Education and Practice 2016; 11: 234-243
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. 12. Aufl. Weinheim, Bergstr: Beltz; 2015
    Google Scholar
  • 19 Stamer M, Güthlin C, Holmberg C. et al Qualitative Studien in der Versorgungsforschung – Diskussionspapier, Teil 3: Qualität qualitativer Studien. Das Gesundheitswesen 2015; 77: 966-975
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 20 Strauss A, Corbin JM. Grounded theory in practice. New York: Sage; 1997
    Google Scholar
  • 21 Gather J, Otte I, Werning A. et al Integration von Genesungsbegleitern in psychiatrische Behandlungsteams. Nervenheilkunde 2019; 38: 184-189
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 22 Otte I, Werning A, Nossek A. et al Challenges faced by peer support workers during the integration into hospital-based mental health-care teams: Results from a qualitative interview study. Int J Soc Psychiatry 2020; 66: 263-269
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Heumann K, Schmid C, Wilfer A. et al Kompetenzen und Rollen(-erwartungen) von Genesungsbegleitern in der psychiatrischen Versorgung – Ein partizipativer Forschungsbericht. Psychiat Prax 2019; 46: 34-40
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 24 Aretz T, Jungbauer J. Wie bewerten Führungskräfte den Einsatz von psychiatrieerfahrenen Genesungsbegleitern?. Psychiat Prax 2019; 46: 432-438
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 25 Ehrlich C, Slattery M, Vilic G. et al What happens when peer support workers are introduced as members of community-based clinical mental health service delivery teams: a qualitative study. Journal of Interprofessional Care 2020; 34: 107-115
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Sperlich S, Geyer S. Die Perspektive der Umwelt: Soziale Normen und Rollen In Deinzer R, von dem Knesebeck O, Hrsg.. Online Lehrbuch der Medizinischen Psychologie und Medizinischen Soziologie Berlin: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. DOI: dx.doi.org/10.5680/olmps000023
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Lawn DS, Smith A, Hunter K. Mental health peer support for hospital avoidance and early discharge: An Australian example of consumer driven and operated service. Journal of Mental Health 2008; 17: 498-508
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Faulkner A, Basset T. A helping hand: taking peer support into the 21st century. Mental Health and Social Inclusion 2012; 16: 41-47
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Simpson A, Oster C, Muir-Cochrane E. Liminality in the occupational identity of mental health peer support workers: A qualitative study. International Journal of Mental Health Nursing 2018; 27: 662-671
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Walker G, Bryant W. Peer support in adult mental health services: a metasynthesis of qualitative findings. Psychiatr Rehabil J 2013; 36: 28-34
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 von Peter S, Unterlauf C, Küsel M. et al StäB und Genesungsbegleitung – Beziehungen und Spannungen In Weinmann S, Bechdolf A, Greve N, Hrsg.. Stationsäquivalente aufsuchende Behandlung (StäB) und andere Modelle teambasierter Krisenbehandlung zuhause Köln: Psychiatrie Verlag; 2020
    Google Scholar
  • 32 Gillard S. Peer support in mental health services: where is the research taking us, and do we want to go there?. Journal of Mental Health 2019; 28: 341-344
    CrossrefPubMedGoogle Scholar