Zusammenfassung
Hintergrund Die Transplantation autologen Fettgewebes ist eine vermehrt angewandte, jedoch nicht
standardisierte Prozedur in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie. Bisher
gab es lediglich Untersuchungen zu kurzfristigen Ergebnissen über den Volumenerhalt
nach einer Fettgewebstransplantation. In dieser Arbeit werden die Ergebnisse einer
Langzeitstudie über Fettgewebstransplantationen zur Brustvergrößerung vorgestellt.
Patienten/Material und Methoden Bei 14 Patientinnen wurde präoperativ sowie 5–9 Jahre (Median 6 Jahre) nach der Transplantation
autologen Fettgewebes in die Brust nach dem BEAULI-Protokoll ein MRT angefertigt.
Die Volumendifferenz wurde mit der Software OsiriX miteinander verglichen. Da zusätzlich
die Auswirkung von Gewichtsschwankungen ermittelt werden sollten, wurden die Patientinnen
in zwei Gruppen eingeteilt. In Gruppe 1 wurden Patientinnen mit einer Gewichtszunahme
von < 1 kg/m2, in Gruppe 2 Patientinnen mit einer Gewichtszunahme von > 1 kg/m2 eingeschlossen. Die mediane BMI-Zunahme lag bei 1,6 kg/m2 (Minimal 0 – maximal 3,9). Eine der Patientinnen hatte nach vorübergehender Gewichtszunahme
während der Transplantationen wieder ihr Ausgangsgewicht erreicht.
Ergebnisse Die Patientinnen erhielten je nach gewünschtem Endergebnis zwischen einem und 4 Eingriffe,
in welchen ein mittleres Volumen von 176 ml Fettgewebe pro Brust pro Eingriff transplantiert
wurde. In der ersten Gruppe konnte ein medianer Volumenerhalt des transplantierten
Fettgewebes von 74 % (IQA 58 % – 92 %) errechnet werden. In der zweiten Gruppe wurde
sogar eine Volumenzunahme von im Median 135 % (IQA 105 % – 318 %) beobachtet.
Schlussfolgerung In der vorliegenden Studie zeigen sich stabile Langzeitergebnisse bei der Einheilungsrate
vom transplantierten Fettgewebe. Es konnte eine signifikante Korrelation zwischen
Gewichtszunahme und Volumenerhalt des transplantierten Gewebes gezeigt werden. Damit
ist auch die teilweise überproportional hohe Volumenzunahme bei einigen Patientinnen
zu erklären. Die Transplantation autologen Fettgewebes ergibt die Möglichkeit einer
sicheren und effizienten Methode zur Brustvergrößerung. Für eine genauere Aussage
sind jedoch weiterführende Studien mit größeren Fallzahlen notwendig.
Abstract
Background The transplantation of autologous fat is an increasingly common but not
standardized procedure in aesthetic and reconstructive surgery. Until now only studies
about the short-term results after transplantation with autologous fat have been published.
In this publication we present our results of a long-term study after fat transplantation.
Patients/Material and Methods 14 patients underwent an MRI investigation which was
done before and 5–9 years (mean 6 years) years after aesthetic breast lipofilling
according to BEAULI-protocol. The difference in volume was calculated with the open
source software OsiriX. Two groups were analyzed separately to calculate the influence
of body weight changes in final volume gain. In the first group patients with a stable
BMI (increase of less than 1 kg/m2) were included. The second group includes patients with a BMI gain exceeding more
than 1 kg/m2. The mean increase in BMI was 1,6 kg/m2 (minimum 0 – maximum 3,9). None of the patients lost weight.
Results Depending on the desired amount of breast augmentation the patients underwent
between one to four operations. An average of 176 ml fat was transplanted per breast
and surgery. In the first group a mean volume survival of 74 % (IQR 58 % – 92 %) was
observed. In the second group an increase of 135 % (IQR 105 % – 318 %) of the volume
of transplanted fat was observed. After an intermediate weight loss one of the patients
regained her initial weight.
Conclusion In this study the transplantation of autologous fat renders good long-term
results. There is a significant correlation between change of weight and fat transplant
volume survival over the years. This also explains the very high increase in breast
volume in some patients. Autologous fat transplantation seems to be a safe and efficient
method for breast augmentation. For further statements studies with larger number
of cases are necessary.
Schlüsselwörter
Autologer Lipotransfer - BEAULI - Volumetrie - Lipofilling - MRT - Brust - Brustvergrößerung
Key words
Autologous fat graft - BEAULI - volumetry - lipofilling - MRI - breast - breast augmentation
