Download PDF
Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2020; 48(03): 173-182
DOI: 10.1055/a-1177-2401
Übersichtsartikel

Wesen, Ursachen, Therapie und Prophylaxe der hypokalzämischen Gebärparese beim Rind

Etiology, therapy and prophylaxis of bovine parturient paresis (hypocalcaemia)
Johannes L. Khol
,
Katharina Moser
,
Alexandra Miklis
,
Michaela Dirisamer
,
Thomas Wittek
› Further Information
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Durch den laktationsbedingten sprunghaften Anstieg des Kalziumbedarfs nach der Geburt können hochleistende Milchkühe in eine hypokalzämische Stoffwechsellage geraten. Die Anfälligkeit für das Auftreten einer Gebärparese steigt dabei mit zunehmendem Alter der Tiere, hängt aber auch von zahlreichen anderen Faktoren wie dem Säure-Basen-Haushalt und der Versorgung mit Kalzium sowie anderen Mineralstoffen und Spurenelementen ab. Die Therapie erfolgt durch Kalziumapplikation, meist in Kombination mit Magnesium. Um die negativen Folgen des Kalziummangels zu vermeiden, sollte das Augenmerk jedoch auf dessen Prophylaxe liegen. Die peripartale orale Applikation von Kalziumverbindungen, eine der einfachsten Prophylaxemaßnahmen, ist mit einem hohen Arbeitsaufwand verbunden und setzt eine genaue Kenntnis des Geburtstermins voraus. Letzteres trifft auch für die parenterale Applikation von Vitamin D3 zu, die 1 Woche vor der Geburt erfolgen sollte. Zusätzlich birgt diese Methode bei wiederholter Anwendung die Gefahr einer Kalzinose. Die Verringerung des Kalziumangebots in der Trockensteherfütterung aktiviert die Mechanismen zur Kalziumhomöostase und stellt eine weitere Möglichkeit zur Prophylaxe der Gebärparese dar. Auch das gezielte Herbeiführen einer milden (kompensierten) metabolischen Azidose im Organismus, um die Sensitivität der Parathormonrezeptoren zu erhöhen und die Kalziumresorption im Darm zu steigern, kann zur Prophylaxe der Hypokalzämie eingesetzt werden. Hierzu dient eine sog. DCAD-Fütterung (DCAD = dietary cation anion difference) am Ende der Trockenstehperiode, bei der die Menge der starken Kationen (Kalium und Natrium) sowie der starken Anionen (Sulfat und Chlorid) beeinflusst wird. Dies geschieht entweder durch kaliumarme Fütterung (Teil-DCAD) oder den zusätzlichen Einsatz von sauren Salzen (Voll-DCAD). Insbesondere die Voll-DCAD ist mit einem nicht unerheblichen Analyse- und Kontrollaufwand verbunden. Je nach Inzidenz und Betriebsgröße sowie personellen und strukturellen Möglichkeiten gilt es daher, die am besten geeignete Methode zur Gebärpareseprophylaxe auszuwählen und umzusetzen.

Abstract

Due to the sudden increase of calcium demand at the onset of lactation many high yielding dairy cows experience a certain level of hypocalcaemia following parturition. The incidence of hypocalcaemia (parturient paresis) increases with age but also depends on many other factors such as the acid-base status and the availability of calcium as well as other minerals and trace elements. Hypocalcaemia can easily be treated by supplementation of calcium parenterally or orally, nonetheless, prophylaxis of the condition should be the main focus in modern dairy farming, in order to avoid its negative effects. Oral administration of calcium around parturition is the simplest way of prophylaxis, but results in a high work load and requires exact knowledge of the date of parturition. The latter also applies for the parenteral administration of vitamin D3, which should be injected 1 week before parturition. Additionally, repeated treatment with vitamin D increases the risk for calcinosis. Reducing the calcium concentration of the ration fed during the late dry period also decreases the risk for hypocalcaemia by activating the mechanisms for calcium homeostasis within the body. The induction of a mild (compensated) metabolic acidosis to increase the sensitivity of parathormone receptors and enhance intestinal calcium uptake may also be employed to prevent milk fever. For this purpose, a DCAD (dietary cation anion difference) diet is fed during the late dry period, in which the concentrations of strong cations (potassium and sodium) as well as strong anions (sulfate and chloride) are altered. This may either be achieved by reducing the potassium concentration (partial-DCAD) or by adding anionic salts (full-DCAD). This method, especially the full-DCAD variant, requires a substantial level of surveillance and monitoring. Suitable prophylactic measures for the prevention of hypocalcaemia must be chosen individually for each farm, depending on the incidence of hypocalcaemia as well as personnel and structural resources.

Schlüsselwörter

Hypokalzämie - Gebärparese - Prophylaxe - Kalzium - dietary cation anion difference (DCAD)

Key words

Hypocalcaemia - parturient paresis - prophylactic measures - calcium - dietary cation anion difference (DCAD)


Publication History

Received: 24 January 2020

Accepted: 11 May 2020

Article published online:
18 June 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 DeGaris PJ, Lean LJ. Milk fever in dairy cows: a review of pathophysiology and control principles. Vet J 2009; 176: 58-69
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Gasteiner J. Der Einsatz von sauren Salzen in der Milchviehfütterung. Nutztierpraxis aktuell 2004; 9: 42-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Goff JP, Reinhardt TA, Horst RL. Enzymes and factors controlling vitamin D metabolism and action in normal and milk fever cows. J Dairy Sci 1991; 74: 4022-4032
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Martín-Tereso J, Martens H. Calcium and magnesium physiology and nutrition in relation to the prevention of milk fever and tetany (dietary management of macrominerals in preventing disease). Vet Clin North Am Food Anim Pract 2014; 30 (03) 643-670 doi:0.1016/​j.cvfa.2014.07.007
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Martik J. Hypokalzämische Gebärlähmung. In: Dirksen G, Gründer H, Stöber M. Hrsg. Innere Medizin und Chirurgie des Rindes. 4. Aufl.. Berlin: Parey; 2002: 1245-1254
    Google Scholar
  • 6 Horst RL, Goff JP, Reinhardt TA. et al. Strategies for preventing milk fever in dairy cattle. J Dairy Sci 1997; 80 (07) 1269-1280 DOI: 10.3168/jds.S0022–0302(97)76056–9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Bostedt H, Wendt V, Prinzen R. Zum Festliegen des Milchrindes im peripartalen Zeitraum – klinische und biochemische Aspekte. Prakt Tierarzt 1979; 60: 18-34
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Gelfert CC, Lesch S, Alpers I. et al. Untersuchungen zum Auftreten der Gebärparese in verschiedenen Regionen Deutschlands und zum Einsatz unterschiedlicher Therapien im Vergleich zur Kalziuminfusion. Teil 2: Differenzialdiagnosen und Heilungserfolg. Tierärztl Prax 2006; 34 (G) 357-367
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 9 Venjakob PL, Borchardt S, Heuwieser W. Hypocalcemia – Cow-level prevalence and preventive strategies in German dairy herds. J Dairy Sci 2017; 100: 9258-9266 doi.org/10.3168/jds.2016–12494
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Goff JP, Horst RL. Role of acid-base physiology on the pathogenesis of parturient hypocalcaemia (milk fever) – the DCAD theory in principal and practice. Acta Vet Scand 2003; 97: 51-56
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Abu Damir H, Philippo M. Effects of dietary acidity on calcium balance and mobilisation, bone morphology and 1,25 dihydroxyvitamin D in prepartal dairy cows. Res Vet Sci 2003; 56: 310-318
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Grünberg W. Treatment of phosphorus balance disorders. Vet Clin North Am Food Anim Pract 2014; 30 (02) 383-408 doi: 10.1016/j.cvfa.2014.03.002
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Goff JP. The monitoring, prevention, and treatment of milk fever and subclinical hypocalcemia in dairy cows. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18342555 Vet J 2008; 176 (01) 50-57 doi: 10.1016/j.tvjl.2007.12.020.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Lean LJ, DeGaris PJ, McNeil DM. et al. Hypocalcemia in dairy cows: meta-analysis and dietary cation anion difference theory revisited. J Dairy Sci 2006; 89 (02) 669-684
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Heilig M, Bäuml D, Fürll M. Bedeutung der Spurenelemente Zink und Eisen bei der Gebärparese des Rindes. Tierarztl Prax 2014; 42 (G) 199-208
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 GfE. Empfehlungen zur Energie- und Nährstoffversorgung der Milchkühe und Aufzuchtrinder. Frankfurt am Main: DLG; 2001
    Google Scholar
  • 17 Herold A, Müller AE, Staufenbiel R. et al. Konzentration von Spurenelementen beim Rind in verschiedenen Probenmedien unter besonderer Berücksichtigung von Kotproben. Tierarztl Prax Ausg G Grosstiere Nutztiere 2020; 48 (01) 5-14 DOI: 10.1055/a-1067–3585.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 18 Reinhardt TA, Lippolis JD, McCluskey BJ. et al. Prevalence of subclinical hypocalcemia in dairy herds. Vet J 2001; 188 (01) 122-124 DOI: 10.1016/j.tvjl.2010.03.025.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Hayton A, Husband J, Vecqueray R. Nutritional Management of Herd Health. In: Green M. ed. Dairy Herd Health. 1st ed.. Wallingford: CABI; 2002: 227-278
    Google Scholar
  • 20 Roche JR, Berry DP. Periparturient climatic, animal, and management factors influencing the incidence of milk fever in grazing systems. J Dairy Sci 2006; 89: 2775-2783
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Seyrek-Intas K, Seyrek-Intas D, Failing K. et al. Relation between intravascular electrolyte level and course of parturition in dairy cows. Tierarztl Prax 2013; 41 (G) 289-296
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Branca F. Biochemical markers of skeletal growth in children. In: Porrini M, Walter P. eds. Nutrition in Pregnancy and Growth. Basel: Karger; 2006. (53) 90-102 DOI: 10.1159/isbn.978–3-318–03611–4
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Fürll M, Eckermann K, Bauernfeld J. et al. Stoffwechselveränderungen in der Trockenstehperiode bei Kühen mit späterer Gebärparese. Slov Vet Res 2006; 43 (Suppl. 10) 158-161
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Moser K. Vorhersage der Gebärparese beim Rind anhand der Blutgasanalyse ante partum [Diplomarbeit]. Wien: Vetmeduni Vienna; 2018
    Google Scholar
  • 25 Goff JP. Treatment of Calcium, Phosphorus, and Magnesium Balance Disorders. Vet Clin North Am Food Anim Pract 1999; 15 (03) 619-639 DOI: 10.1016/S0749–0720(15)30167–5.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Kümper H. Aspirationspneumonien und andere Komplikationen infolge oraler Applikation von Kalziumchloridgel bei der Milchkuh. Prakt Tierarzt 1992; 73 (Coll Vet XXIII) 19-23
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Fürll M, Jäkel L, Bauerfeld J. et al. Gebärpareseprophylaxe mit „Anionenrationen“. Prakt Tierarzt 1996; 26 (Coll Vet XXVI) 31-34
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Littledike ET, Horst RL. Vitamin D3 toxicity in dairy cows. J Dairy Sci 1982; 65: 749-759
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Rossow N, Bolduan G. Gebärparese des Rindes. In: Rossow N, Bolduan G. Hrsg. Stoffwechselstörungen bei Haustieren. Jena: Fischer; 1994: 102-107
    Google Scholar
  • 30 Horst RL. Regulation of calcium and phosphor homeostasis in dairy cows. J Dairy Sci 1986; 69: 604-616
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Goff JP, Koszewski NJ. Comparison of 0.46 % calcium diets with and without added anions with a 0.7 % calcium anionic diet as a means to reduce periparturient hypocalcemia. J Dairy Sci 2017; 101: 5033-5045 doi:10.3168/jds.2017–13832
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Thilsing-Hansen T, Jorgsen RJ, Enemark JM. et al. The effect of zeolite A supplementation in the dry period on periparturient calcium, phosphorus, and magnesium homeostasis. J Dairy Sci 2002; 85: 1855-1862
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Baum M, Engelhard T, Flachowsky G. et al. Erfolgreiche Milchfieberprophylaxe. Frankfurt am Main: DLG Verlag; 2010
    Google Scholar
  • 34 Oetzel GR, Olson JD, Curtis CA. et al. Ammonium-chloride and ammonium-sulfate for prevention of parturient paresis in dairy cows. J Dairy Sci 1988; 71: 3302-3309
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Gelfert C, Zarrath M, Eustermann S. et al. Überwachung des Einsatzes saurer Salze in Milchviehherden durch Futter- und Harnuntersuchungen. Prakt Tierarzt 2004; 85: 422-430
    PubMedGoogle Scholar