Die Erwartungen an das Aufklärungsgespräch aus Patientensicht – strukturierte Befragung von 100 Patienten einer ophthalmologischen Universitätsambulanz

Zusammenfassung

Hintergrund Das Krankheitsverständnis der Patienten sowie deren Erwartungen an das Aufklärungsgespräch und den Therapieerfolg entsprechen nicht immer den ärztlichen Zielsetzungen und Einschätzungen. Umso wichtiger ist es, dass man im Aufklärungsgespräch gezielt auf Erwartungen und Wissenslücken der Patienten eingehen kann, insbesondere wenn es um den therapeutischen Erfolg geht. Das Ziel dieser Arbeit ist die Erhebung des krankheitsbezogenen Wissensstands und die Evaluierung der Erwartungen von Patienten in ophthalmologischer Behandlung.

Methode Mittels überwiegend geschlossener Fragen wurden in einer ophthalmologischen Ambulanz einer Universitätsklinik konsekutiv 100 Patienten anonym und strukturiert befragt. Die Antwortmöglichkeiten wurden überwiegend als Einzelauswahl auf einer Ratingskala vorgegeben.

Ergebnis 55% der Patienten hatten im Vorfeld einen ophthalmologischen Eingriff erlebt, 36% mindestens 2 ophthalmologische Eingriffe. Mehr als die Hälfte der Patienten hatte sich nicht näher mit dem bevorstehenden Eingriff beschäftigt (52%). Am meisten hatten die Patienten Angst vor Komplikationen (59%), am wenigsten vor der Betäubung (29%). Am wichtigsten war den Patienten eine Aufklärung über Komplikationen und sie wünschten sich am meisten Informationen über die Auswirkungen des Eingriffs auf den Alltag.

Schlussfolgerung Etwa die Hälfte der Patienten hatte sich im Vorfeld des Aufklärungsgesprächs nicht mit dem erforderlichen operativen Eingriff beschäftigt. Eine verständliche Aufklärung hinsichtlich der Erfolgsraten und der möglichen postoperativen Beeinträchtigungen sowie die Bereitstellung von übersichtlichem Aufklärungsmaterial erscheinen maßgeblich. So könnten über die Klinikhomepage Patienten im Vorfeld eines operativen Eingriffs allgemeine Informationen angeboten werden. Neue Medien scheinen für Patienten in diesem Zusammenhang bisher allerdings noch eine untergeordnete Rolle zu spielen.

Abstract

Background The patientʼs knowledge about their illness, as well as their expectations regarding pre-intervention, consultation and treatment, may differ from the physicianʼs assumptions. Therefore, it is of great importance that the physician can identify misconceptions and missing knowledge and to focus on those points in the preoperative consultation, as well as meeting patient expectations as to the consultation itself. The aim of this study was to identify such expectations and the knowledge gaps of patients scheduled for ophthalmologic treatment.

Method An anonymous questionnaire containing predominantly closed questions was handed out to 100 patients in an ophthalmological outpatient clinic of a tertiary care center. Answers were mostly single choice items on a rating scale.

Results 55% of patients had received ophthalmological interventions prior to receiving the questionnaire; 36% received more than two. More than half had not informed themselves about the planned procedure prior to their appointment. They were worried the most about complications (59%) and least about the anaesthesia (29%). When asked, patients attributed the highest priority to provision of information regarding complications and most often requested information on implications of the planned surgery on daily activities.

Conclusion Roughly half of the patients came without having informed themselves prior to the consultation. A comprehensive explanation with regard to success rates and possible post-surgical impairments appears to be essential. Possibilities of new media, such as the internet, surprisingly do not seem to be of importance to patients in this context.

Schlüsselwörter

Patientenperspektive - Patientenwissen - Erwartungen - Aufklärung - Aufklärungsgespräch

Key words

pre-surgical consultation - patient information - patient knowledge - expectations - patientʼs perspective

• Literatur

• 1 Miles SH. Hippocrates and informed consent. Lancet 2009; 374: 1322-1323
• 2 Beauchamp TL. Art. Informed Consent. In: Post SG. Hrsg. Encyclopedia of Bioethics. New York: Thomson Gale/Macmillan; 2004: 1271-1313
• 3 Bürgerliches Gesetzbuch in der Fassung der Bekanntmachung vom 2. Januar 2002 (BGBl. I S. 42, 2909; 2003 I S. 738), das zuletzt durch Artikel 1 des Gesetzes vom 27. Juli 2011 (BGBl. I S. 1600) geändert worden ist § 630 d/e.
• 4 Bundesärztekammer:. (Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte – MBO-Ä 1997 – in der Fassung des Beschlusses des 118. Deutschen Ärztetages 2015 in Frankfurt am Main. Dtsch Arztebl 2015; 112: A-1348
• 5 Strametz R. Zu Risiken und Nebenwirkungen… – Wie ausführlich wollen Patienten über Anästhesieverfahren aufgeklärt werden?. Anästh Intensivmed 2009; 50: 673
• 6 Müller S, Ehlken C, Bauer-Steinhusen U. et al. Treatment of age-related neovascular macular degeneration: the patientʼs perspective. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017; 255: 2237-2246
• 7 Péntek M, Brodszky V, Biró Z. et al. Subjective health expectations of patients with age-related macular degeneration treated with antiVEGF drugs. BMC Geriatr 2017; 17: 233
• 8 Sii S, Aspinalli P, Borooah S. et al. Exploring factors predicting changes in patientsʼ expectations and psychosocial issues during the course of treatment with intravitreal injections for wet age-related macular degeneration. Eye (Lond) 2018; 32: 673-678
• 9 Bethune A, Davila-Foyo M, Valli M. et al. E-Consent: approaching surgical consent with mobile technology. Can J Surg 2018; 61: 339-344
• 10 Bryans A, Camilleri-Brennan J, Hua L. et al. What do adolescents want from their ED? An evaluation on the preferences and opinions of adolescents attending local EDs. Emerg Med J 2018; 35: 675-679
• 11 Bursch B, Beezy J, Shaw R. Emergency department satisfaction: what matters most?. Ann Emerg Med 1993; 22: 586-591
• 12 Lühnen J, Mühlhauser I, Steckelberg A. The quality of informed consent forms – a systematic review and critical analysis. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 377-383
• 13 Frech S, Kreft D, Guthoff RF. et al. Pharmacoepidemiological assessment of adherence and influencing co-factors among primary open-angle glaucoma patients – An observational cohort study. PLoS One 2018; 13: e0191185
• 14 Bhambhwani V, Al Taie R, Ku J. et al. Informed consent for strabismus surgery: the importance of patient information sheets. J AAPOS 2018; 22: 89-91