Stimulanzien in der Therapie einer ADHS sind schädlich für Wachstum und Knochendichte – Kontra

Die S3-Leitlinie „Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter“, die nun neu veröffentlicht worden ist, gibt ein differenziertes Bild über Effektivität, aber auch mögliche Nebenwirkungen von Stimulanzien [1]. Sie beinhaltet auch einen Entscheidungsalgorithmus für den Einsatz der verschiedensten Therapieoptionen bei einer ADHS, bei der Psychostimulanzien eine wichtige Rolle spielen, aber sowohl auf mögliche Nebenwirkungen wie auch auf die Bedeutung der Präferenz der Patienten und Eltern für Therapiemaßnahmen hingewiesen wird. Bei sorgfältiger Anwendung und entsprechender Anamnese beziehungsweise Beachtung der notwendigen Sicherheitsuntersuchungen sind Psychostimulanzien eine sichere, effektive und von den Nebenwirkungen her tolerable Behandlungsmöglichkeit der ADHS, was durch eine breite Studienlage gestützt wird.

• Literatur

• 1 Banaschewski T, Bauer M, Bea M. et al. S3-Leitlinie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. 2017. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-045.html
• 2 Swanson JM, Arnold LF, Molina BSG. Young adult outcomes in the follow-up of the multimodal treatment study of attention-deficit/hyperactivity disorder: symptom persistence, source discrepancy, and height suppression. J Child Psychol Psychiatry 2017; 58: 663-678
• 3 Richardson E, Seibert T, Uli NK. Growth perturbations from stimulant medications and inhaled corticosteroids. Transl Pediatr 2017; 17: 237-247
• 4 Bonthuis M, van Stralen KJ, Verrina E. et al. Use of national and international growth charts for studying height in European children: development of up-to-date European height-for-age charts. PLoS One 2012; 7 e42506
• 5 Howard JT, Walick KS, Rivera JC. Preliminary evidence of an association between ADHD medication and diminished bone health in children and adolscents. J Pediatr Orthop 2017; 37: 348-354
• 6 Feuer AJ, Thai A, Demmer RT. et al. Association of stimulant medication use with bone mass in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. JAMA Pediatr 2016; 170: e162804
• 7 Tandon M, Tillman R, Agrawal A. et al. Trajectories of ADHD severity over 10 years from childhood into adulthood. Atten Defic Hyperact Disord 2016; 8: 121-130
• 8 Meinzer MC, Pettit JW, Waxmonsky JG. et al. Does Childhood Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Predict Levels of Depressive Symptoms during Emerging Adulthood?. J Abnorm Child Psychol 2016; 44: 787-797