Krankheitserleben nach langjähriger orthopädischer Therapie in der Kindheit

Zusammenfassung

Die orthopädische Krankengeschichte des heute 56-jährigen Herrn Z begann nach seiner Geburt mit der Behandlung von Klumpfüßen. Ab der Adoleszenz stellten sich multilokuläre Schmerzen ein. Die langjährige Patientenkarriere war geprägt durch Enttäuschung über die früh einsetzende und sich wiederholende Behandlungsbedürftigkeit. Das Enttäuschungsmotiv steht in engem Zusammenhang zur Beziehung zur Mutter. Die Biografie macht die Verflechtung von frühen (orthopädischen) Behandlungserfahrungen, primären Bindungserfahrungen und Krankheitserleben deutlich. Eine multimodale Schmerztherapie konnte bei Herrn Z gezielt ansetzen, positive Körpererfahrungen erzeugen und final den Schmerz reduzieren.

Abstract

The orthopedic medical history of the now 56-year-old Mr. Z began immediately after his birth with an inpatient clubfoot therapy. With the onset of adolescence, multilocular pain began. The long-standing patient career was characterized by disappointment about the early onset and recurrent need for treatment. The disappointment motive is closely related to the relationship between the patient and his mother. The biography illustrates the intertwining of early (orthopedic) treatment, primary bonding and disease experiences. A multimodal pain therapy was able to target Mr. Z, create positive body experiences and finally reduce the pain.

Schlüsselwörter

Schmerztherapie - Klumpfuß - Schmerzstörung - Bindungsstörung - Krankheitserleben

Key words

clubfoot - pain disorder - attachment disorder - experience of disease - pain management

• Literatur

• 1 Beck AT. Cognitive therapy of depression. New York: Guilford press; 1979
• 2 Delbrück H, Schaltenbrand M, Schröder S. et al. Clubfoot treatment through the ages: the ponseti method in comparison to other conservative approaches and operative procedures. Orthopäde 2013; 42: 427-433
• 3 Dobbs MB, Gurnett CA. Genetics of clubfoot. J Pediatr Orthop B 2012; 21: 7-9
• 4 Gray K, Pacey V, Gibbons P. et al. Interventions for congenital talipes equinovarus (clubfoot). Cochrane Database Syst Rev 2014; page CD008602
• 5 Heck K, Heck A, Placzek R. Ponseti method for treatment of idiopathic clubfoot. Oper Orthop Traumatol 2016; 28: 449-471
• 6 Holmes J. Sichere Bindung und Psychodynamische Therapie. Stuttgart: Klett-Cotta; 2012
• 7 Kite JH. Principles involved in the treatment of congenital club-foot. J Bone Joint Surg 1939; 21: 595-606
• 8 Jackson DD, Watzlawick P, Beavin JH. Menschliche Kommunikation, Formen, Störungen, Paradoxien (Originaltitel: Pragmatics of human communication). Bern: Huber Verlag; 2010
• 9 Rebbeck TR, Dietz FR, Murray JC. et al. A single-gene explanation for the probability of having idiopathic talipes equinovarus. Am J Hum Genet 1993; 53: 1051-1063
• 10 Rudolf G. Psychodynamische Psychotherapie – Die Arbeit an Konflikt, Struktur und Trauma. 2. Auflage Stuttgart: Schattauer; 2014
• 11 Sachse R. Persönlichkeitsstörungen – Leitfaden für die Psychologische Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe Verlag; 2013
• 12 Eisenberg N, DeLoache J, Saffran J. et al. Entwicklungspsychologie im Kindes- und Jugendalter. Berlin: Springer-Verlag; 2016
• 13 Weimann-Stahlschmidt K, Krauspe R, Westhoff B. Congenital clubfoot. Orthopäde 2010; 39: 1071-1084
• 14 Wynne-Davies R. Genetic and environmental factors in the etiology of talipes equinovarus. Clin Orthop Relat Res 1972; 84: 9-13