Eine erhöhte Ausscheidung von Gallensäuren über den Kot und eine Veränderung in deren Zusammensetzung sind typisch für eine Gallensäuremalabsorption (BAM) und resultieren in Durchfall oder Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D). Zahlreiche Studien konnten zeigen, dass bei Patienten mit BAM nicht nur vermehrt Gallensäuren ausgeschieden werden, sondern auch die Biomarker C4 und FGF19 verändert sind. Über die Rolle von Gallensäuren bei Verstopfung ist hingegen wenig bekannt.