Zusammenfassung
Patienten mit einem idiopathischen Parkinsonsyndrom (IPS) weisen eine große Heterogenität
an Symptomen und Komorbiditäten auf, die vor allem im fortgeschrittenen Stadium der
Erkrankung eine individualisierte Therapiestrategie erfordern. Dies spiegelt sich
auch in der Auswahl verschiedener Substanzklassen und Einzelwirkstoffe in der Therapie
von End-of-Dose-Fluktuationen wider. Jede der verfügbaren Substanzen hat ein charakteristisches
Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil, welches bei der Anwendung berücksichtigt werden
muss. Daher ist ein Austausch verschiedener Substanzen, auch unter medizin-ökonomischen
Aspekten, nur bedingt möglich und erfordert sowohl die Berücksichtigung des therapeutischen
Effektes als auch der Verträglichkeit beim einzelnen Patienten.
Abstract
Patients with Parkinson's disease show a wide heterogeneity of symptoms and comorbidities,
requiring individualized therapeutic strategies, particularly in advanced stages of
the disease. This is reflected by the choice of different substance classes and drugs
for the treatment of end-of-dose fluctuations. Each of these drugs offers a characteristic
profile of effects and unwanted side-effects, which has to be taken into consideration.
Replacement of a substance by an alternative drug under consideration, for instance,
of healthcare economics is possible only to a limited extent, since therapeutic effects
as well as tolerability in the individual patient must be taken into account.
Schlüsselwörter
Parkinson - Fluktuationen - Individualisierte Therapie - Zusatznutzen
Key words
Parkinson's disease - fluctuations - individualized therapy - added value
