Zentralbl Chir 2009; 134(2): 178-181
DOI: 10.1055/s-2008-1076882
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York

Ektopes Pankreasgewebe in einer Mediastinalzyste – eine seltene klinische Manifestation

Ectopic Pancreatic Tissue within a Mediastinal Cyst – A Rare Clinical ManifestationA. Ehricht1 , F. Pützschler1 , K. Weißmann1 , M. Klenske1
  • 1Klinikum Chemnitz gGmbH, Krankenhaus Küchwald, Klinik für Thoraxchirurgie, Chemnitz
Further Information

Publication History

Publication Date:
20 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Anamnese: Wir stellen den Fall eines 25-jährigen Patienten mit dem seltenen Befund einer 15 cm großen mediastinalen Raumforderung mit enthaltenem ektopen Pankreasgewebe vor. Der Patient bot zur Aufnahme die klinische Symptomatik einer Pneumonie. In der Computertomografie des Thoraxes kam eine ausgedehnte me­diastinale Raumforderung zur Abbildung. Durch eine transthorakale Punktion ließ sich keine Diagnose sichern. Operation: Daraufhin erfolgte eine posterolaterale Thorakotomie links und radikale Resektion der mediastinalen Raumforderung. Die Histologie entsprach neben exo- und endokrinem Pankreasgewebe einer Pseudozyste ohne Vorliegen einer thorakopankreatischen Fistel. Diskussion: Das Vorkommen einer Mediastinalzyste mit enthaltenem Pankreasgewebe ist sehr selten. Dies ist der einzige Patient, der durch die klinische Symptomatik einer Lobärpneumonie auffällig wurde. Anhand der Literatur werden die Histopathologie, Embryogenese und Klassifika­tion dieser Konstellation besprochen. Schlussfolgerung: Zusammenfassend möchten wir die vollständige Resektion als Therapie der Wahl mit guter Prognose favorisieren.

Abstract

Background: We describe the case of a patient aged 25 years showing the rare finding of a me­di­astinal tumour containing ectopic pancreatic ­tissue (maximum diameter of 15 cm). At admis­sion, the patient presented with symptoms comparable to those of pneumonia. A computed tomographic scan of the thorax confirmed an ­extensive mediastinal mass. A transthoracic puncture aspiration followed by a cytological examination failed to provide information of diagnostical relevance. Operation: To resect the mass and its adjacent tissue completely, a posterolateral thoracotomy on the left side was performed. The histopathological examination revealed exo- and endocrinic pan­creatic tissue and a pancreatic pseudocyst with­out a thoracopancreatic fistula. Discussion: The incidence of mediastinal cysts containing pancreatic tissue seems to be extremely low. Above all, our case is the only one presenting clinical symptoms of a lobar pneumonia. In consideration of the current literature, we give a description of histological pattern, the possible pathogenesis and classification. Conclusion: Surgical therapy provides the chance for tumour removal. It provides an excellent outcome when performed completely.

Literatur

Dr. med. A. Ehricht

Georgstraße 26

09212 Limbach-Oberfrohna

Phone: 03 71 / 33 34 34 82 (dienstlich)

Phone: 0 37 22 / 81 48 30 oder 01 74 / 3 24 65 05 (privat)

Email: [email protected]