Notfalldiagnostik der akuten Aorteninsuffizienz mit der ein- und zweidimensionalen Echokardiographie

Zusammenfassung

Die akut auftretende Aortenklappeninsuffizienz führt im allgemeinen zu einer Notfallsituation mit operativer Konsequenz. Mit der Echokardiographie wurden bei 12 von 13 Fällen die pathologischen Befunde am Aortenklappenapparat oder der Aorta ascendens, die zur akuten Aorteninsuffizienz geführt hatten, exakt und schnell differenziert. Ein disseziierendes Aortenaneurysma und eine bakterielle Endokarditis waren mit 50 % bzw. 43 % die häufigsten Ursachen. Dabei zeigten unsere Ergebnisse die klare Überlegenheit einer kombinierten Anwendung der ein- und zweidimensionalen Echokardiographie gegenüber dem M-mode-Verfahren. Beide Methoden mit ihren Vor- und Nachteilen ergänzen sich. Mit ihrer Hilfe ist die Erkennung der Ursache einer akuten Aorteninsuffizienz schneller, sicherer und mit höherer Sensitivität möglich als mit dem M-mode-Verfahren allein. Auf eine invasive Untersuchung kann in entsprechend gelagerten Fällen verzichtet werden.

Abstract

Acute aortic valve insufficiency generally leads to an emergency situation followed by surgery. Using echocardiography pathological findings of the aortic valve or the ascending aorta leading to acute aortic insufficiency could be differentiated exactly and rapidly in 12 out of 13 cases. Dissecting aneurysms of the aorta and bacterial endocarditis were the most frequent causes (50 and 43 %). Our results showed clear-cut superiority of combined use of one- and two-dimensional echocardiography to M-mode techniques. Both methods complement each other with their advantages and disadvantages. With their help recognition of causes of aortic insufficiency is possible more rapidly, safer and with a higher sensitivity than with the M-mode method alone. Invasive diagnostics may thus become unnecessary in the appropriate cases.