Zusammenfassung
Nach eingehenden tierexperimentellen Studien wurde das neue Verfahren der Hochfrequenzkoronarangioplastie
(HFCA) mit einem speziell entwickelten Kathetersystem bei bisher zehn Patienten mit
hämodynamisch bedeutsamen Koronarstenosen eingesetzt. Die Stenosen betrafen in acht
Fällen den Ramus interventricularis anterior (RIVA) und in je einem Fall den Ramus
circumflexus und die rechte Kranzarterie. Bei neun Patienten konnte eine mindestens
20 %ige Reduktion des Stenosequerschnitts erzielt werden (im Mittel von 91,9 ± 5,8 %
auf 52,6 ± 17,5 %). Drei Patienten wurden anschließend mit einem Ballonkatheter nachbehandelt.
Die Gesamtzahl der Episoden der Hochfrequenzapplikation pro Patient lag bei 3-12 (mittlere
Gesamtdauer: 3,9 ± 1,0 s). Bis auf einen Patienten mit subtotalem RIVA-Verschluß nach
initial erfolgreicher HFCA, der durch Ballonkatheterdilatation auf das mit der ersten
HFCA erreichte Stenoseausmaß wiedereröffnet werden konnte, traten bei keinem Patienten
schwerwiegende Komplikationen auf. Die noch verbesserungswürdige Technik der HFCA
ist ein vielversprechendes additives oder alternatives Verfahren zur Ballonkatheterdilatation
von Koronargefäßstenosen.
Abstract
After extensive animal experiments a new method of high-frequency current coronary
angioplasty (HFCA) via a specially developed catheter system was used in ten patients
with haemodynamically significant coronary artery stenoses. In eight patients the
stenoses affected the anterior interventricular branch (AIVB), in one patient each
the circumflex branch and the right coronary artery, respectively. In nine patients
the stenosis cross-section was reduced by at least 20 % (from a mean of 91.9 % ± 5.8 %
to 52.6 ± 17.5 %). In three patients HFCA was followed by balloon angioplasty. The
total number of applications per patient ranged from 3 to 12 (mean total duration
of current flow: 3.9 ± 1.0 s). There was only one severe complication, in a patient
with subtotal AIVB occlusion after initially successful HFCA: balloon angioplasty
successfully restored the lumen to the post-HFCA state. The new technique of HFCA
is worthy of further development. It promises to be a valuable addition or alternative
to balloon coronary angioplasty.
