Abstract
Gastroesophageal reflux (GER), not yet described as a real complication, takes place
very often in neonates with congenital abdominal wall defect. Our aim was to determine
whether it is due to abdominal hyperpressure alone, or if another factor is involved
in this occurrence. Thus we studied one group of 80 gastroschises and one of 67 omphaloceles,
treated in our department between December 82 and December 92.
Overall occurrence was found to be about 50% in both groups. The main feature is the
particular severity of GER in neonates with wide omphalocele who required staged closure,
leading to further surgical antireflux procedure. We suggest that this procedure could
be performed earlier, at the time of closure, for these babies in whom moreover the
anatomic approach is favorable.
Zusammenfassung
Obwohl nicht als Komplikation geltend, ist der gastroösophageale Reflux ein häufiges
Problem bei Kindern mit angeborenen Bauchwandfehlbildungen. Ziel dieser Studie war,
zu prüfen, ob außer dem hohen intraabdominellen Druck nach Verschluß des Defekts noch
andere Ursachen für das Entstehen eines Reflux in Frage kommen. Zu diesem Zweck wurde
eine Gruppe von 147 Patienten, bestehend aus 80 Laparoschisen und 67 Omphalozelen,
welche zwischen Dezember 1982 und Dezember 1992 in der Kinderchirurgischen Abteilung
des Hôpital St. Vincent de Paul behandelt wurden, auf das Bestehen eines gastroösophagealen
Refluxes untersucht. Die Häufigkeit des Refluxes in den beiden Gruppen betrug ungefähr
50%. Am ausgeprägtesten war der Reflux bei Neugeborenen mit großen Omphalozelen, die
einen progressiven Verschluß des Defekts benötigten. Die meisten dieser Patienten
wurden operiert. Wir schlagen deshalb vor, für Patienten mit großen Omphalozelen gleichzeitig
mit dem Verschluß des Defekts eine Fundoplikation durchzuführen, zumal günstige anatomische
Verhältnisse für diesen Eingriff bestehen.
Key words
Gastroesophageal reflux - Omphalocele - Gastroschisis
Schlüsselwörter
Gastroösophagealer Reflux - Omphalozele - Laparoschisis - Gastroschisis - Fundoplikation
