Zusammenfassung
Diagnostik und Therapie der endokrinen Ophthalmopathie müssen in enger Zusammenarbeit
zwischen Augenärzten, Nuklearmedizinern, Internisten und Radiotherapeuten erfolgen.
Ist auf dem Boden einer eingehenden Schilddrüsendiagnostik die Behandlung zum Ausgleich
der Schilddrüsenfunktionen eingeleitet, so können auch Maßnahmen gegen die Augen-
und Orbitaveränderungen ergriffen werden. Diese sollten sich nach dem Schweregrad
der Erkrankung richten. Um das Stadium der endokrinen Ophthalmopathie festzulegen,
ist eine subtile augenärztliche Diagnostik nötig, die durch Ultraschalluntersuchung
und Computertomographie der Orbita ergänzt wird. Die den einzelnen Stadien entsprechenden
therapeutischen Schritte werden beschrieben und beinhalten im wesentlichen systemische
Kortikosteroidbehandlung, Hochvoltbestrahlung des Retrobulbärraumes, Prismentherapie
und Muskeloperationen.
Summary
Diagnosis and treatment of Graves' Disease requires in close cooperation between opthalmologists,
nuclear physicians and radiotherapists. Following detailed thyroid diagnostics, a
prerequisite to balancing thyroid function, measures may be taken against eye and
orbita changes, in accordance with the degree of severity of the disease. A classification
of Graves' disease demands careful ophthalmological diagnosis, supplemented by sonography
and computer tomography of the orbita. Corresponding to the stages of the disease
described, therapeutic measures are outlined; these consist essentially of systemic
cortico-steroid treatment, high-voltage radiation of the retrobulbar space, prism
therapy and surgery of the muscles.
