Abnehmbare Zusatzgläser an den Bügeln der Starbrille zur besseren Nutzung des temporalen Gesichtsfeldes*

Zusammenfassung

Die Korrektur der Aphakie mit Starglas hat den Nachteil, dass das Gesichtsfeld durch die prismatische Wirkung der Randteile der verwendeten starken Plusglaser konzentrisch eingeengt ist. Dieses konzentrisch eingeengte Gesichtsfeld ist von einem Ringskotom umgeben, an welches sich jeweils temporal eine mondsichelförmige Gesichtsfeldinsel anschließt. Da die Strahlen dieser temporalen Gesichtsfeldinsel an der Starbrille vorbei auf das Auge treffen, ist die optische Qualität in diesem Gesichtsfeldbereich schlecht. Es läßt sich hier nur auf Lichtunterschiedsempfindlichkeit untersuchen, eine Sehschärfeperimetrie ist hier nicht möglich. Auf dem Kongreß der DOG 1965 haben Jaeger und Irmer eine Gläserkombination angegeben, die es erlaubt, die Funktion in den jeweils temporal liegenden Gesichtsfeldinseln besser auszunutzen. Am Brillenbügel wird zu beiden Seiten jeweils ein weiteres Starglas befestigt, welches nach vorne unmittelbaren Kontakt mit dem randlosen frontalen Glas hat. Damit kann zwar das Ringskotom nicht beseitigt werden, die Patienten erhalten jedoch in diesen temporalen Gesichtsfeldarealen eine periphere Sehschärfeleistung, die weit über das hinausgeht, was ein normales linsenhaltiges Auge in diesem Bereich erzielt. Aphake Patienten, die diese Gläserkombination nun seit mehr als 10 Jahren tragen, berichten, dass insbesondere im motorisierten Verkehr die bessere Nutzung der temporalen Gesichtsfeldinseln eine wesentliche Erleichterung darstellt. Da aufgrund der 1978 herausgegebenen Richtlinien der DOG die überwiegende Mehrzahl der mit Starglas korrigierten Aphaken wieder am motorisierten Verkehr teilnehmen kann, erhält diese Gläserkombination erneut Bedeutung.- Der Grund, warum bisher nur wenige Patienten diese Brille verwendet haben, 1st die ungünstige kosmetische Wirkung. Eine Modifikation, welche an einem Prototyp einer derartigen Brille demonstriert wird, ist geeignet, diesen bisherigen kosmetischen Hinderungsgründen abzuhelfen. Die seitlichen Gläser werden von einem Magneten gehalten und sind jederzeit mühelos und ohne technischen Aufwand abnehmbar. Auf diese Weise kann die Starbrille normalerweise ohne die seitlichen Gläser getragen werden. Lediglich wenn der Aphake am motorisierten Verkehr teilnimmt, kann er die Gläser an die Bügel der Brille ansetzen und sic helm Verlassen des Fahrzeuges wieder abnehmen. Auf diese Weise wird eine gröl ere ZahI von aphaken Patienten die durch diese Gläserkombination bewirkte wesentliche Verbesserung der Sehfunktionen im motorisierten Verkehr für sich nutzen können.

Summary

Correction of aphakia with cataract lenses has the disadvantage that the visual field is concentrically restricted by the prismatic action of the edges of the strong convex lenses used. This concentrically constricted visual field is surrounded by an annular scotoma which is joined temporally on both sides by a sicklelike visual field island. Since the rays of this temporal visual field island impinge on the eye past the cataract lens, the optical quality is poor in this area of the visual field. Investigations can be made here only of differences in light sensitivity, and visual acuity perimetry is not possible. At the congress of the DOG in 1965, Jaeger and Irmer specified a combination of lenses which enables better utilization of function in the respective temporally situated visual field islands. A further cataract lens is attached on both sidepieces; these have direct contact in front with the rimless frontal lens. The annular scotoma cannot be eliminated in this way, but the patients attain a peripheral visual acuity performance in these temporal areas of the visual field which greatly exceeds that attained by a normal lens-containing eye in this area. - Aphakic patients who have now been wearing this combination of lenses for more than 10 years report that this better utilization of the temporal visual field islands is an appreciable alleviation, especially in motorized traffic. Since on the basis of the guidelines of the DOG published in 1978 the majority of aphakic patients provided with cataract lenses can take part once more in motorized traffic, this combination of lenses attains renewed importance. -The reason why only a few patients have used these spectacles so far is the unfavorable cosmetic effect. A modification demonstrated on a similar prototype pair effectively overcomes these reservations. The lateral lenses are held by a magnet and can be detached at any time without trouble or elaborate technique. In this way, the cataract spectacles can normally be worn without the lateral lenses. The aphakic can affix the lenses to the sidepiece of the spectacles when he takes part in road traffic and take them off aigain when leaving the vehicle. In this way, a large number of aphakic patients will benefit from the appreciable improvement in visual functions in motor traffic.