Augenbeteiligung bei Lepra. Eine Studie in Togo / Westafrika

Zusammenfassung

Das Auftreten von Augenveränderungen bei der Lepra ist hinreichend bekannt; über ihre Häufigkeit bestehen jedoch sehr unterschiedliche Angaben (0,8-100%). Zwei Patientengruppen wurden in Togo untersucht: 1.: 206 Leprakranke, die durchschnittlich seit 10 Jahren erkrankt waren sowie eine zweite Gruppe (101 Patienten), die durchschnittlich seit 24 Jahren erkrankt waren und schwerste Mutilationen aufwiesen. Es wurde deutlich, dass offenbar bei allen Leprakranken im Laufe der Zeit mit einer Augenbeteiligung zu rechnen ist. Folgende, zum Teil pathognomonische okuläre Leprasymptome wurden gefunden: positives Luciosches Zeichen bei 40,8% (42,6%), Madarosis bei 29,6% (34,6%), Lagophthalmus bei Facialisparese bei 21,4% (31,7%), Hornhautveränderungen bei 34,5% (49,5%), Uveitis bei 5,8% (19,8%), Optikusatrophie bei 12,6% (11,9%) und Katarakt bei 21,8% (12,8%). Wichtigste Faktoren für das Zustandekommen von Augenveränderungen im Laufe einer Leprainfektion sind offenbar folgende: Dauer der Erkrankung, der Lepratyp sowie der Zeitpunkt des Therapiebeginns.

Summary

It is well known that ocular changes occur in leprosy, but data on their frequency differ very considerably (08-100%). Two groups of lepers in Togo were examined: first, 206 lepers who had had the disease for approximately 10 years and a second group (101) patients who had been suffering from it for approximately 24 years and had severe mutilations. It became apparent that sooner or later all lepers suffer from ocular complications. The following symptoms were found: loss of the eyebrows in 40.8% (42.6%), loss of the eyelashes in 29.6% (34.6%), lagophthalmos caused by involvement of the 7th cranial nerve in 21.4% (31.7%), corneal changes in 34.5% (49.5%), uveitis in 5.8% (19.8%), atrophy of the optic nerve in 12.6% (11.9%) and cataract in 21.8% (12.8%). The duration of the disease, the type of leprosy and the time when treatment was started are obviously the main factors associated with ocular changes in leprosy.