Klin Monbl Augenheilkd 1985; 186(5): 366-370
DOI: 10.1055/s-2008-1050940
Kasuistik

© 1985 F. Enke Verlag Stuttgart

Akzidentelle bilaterale asymmetrische Rubin-Laser-Makulopathie

Accidental Bilateral Asymmetrie Maculopathy Caused by a Ruby LaserG. K. Lang, G. Lang, G. O. H. Naumann
  • Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg (Direktor: Prof. Dr. G. O. H. Naumann)
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Publication Date:
11 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Ein 19jähriger Mann erlitt eine unbeabsichtigte bilaterale Makulokoagulation durch ein Rubin-Laser-Panzerzielgerät. 5 Tage nach dem Unfall bestand eine Koagulation des retinalen Pigmentepithels subfoveolar in einer Ausdehnung von etwa 1,5 mm mit einer links mehr als rechts auffälligen Verklumpung der Melanin-Granula, links mit Blutungen unter dem retinalen Pigmentepithel und der sensorischen Retina. Visus: OD 0,7;OS 0,05; mit entsprechenden Zentralskotomen und Metamorphopsien. Analog zum asymmetrischen morphologischen Befund erfolgte nach 2 Monaten eine Visusverbesserung OD auf 1,0, OS nach passagerer Besserung über 0,3 erneuter irreversibler Abfall auf 0,05, bei deutlicher Lipofuszinaggregation subfoveolar. Fluoreszenzangiographisch besteht bds. eine dezente Hyperfluoreszenz, jedoch ohne Pigmentepithel-Defekte oder Fluoreszein-Extravasation.

Summary

A 19-year-old man sustained a bilateral coagulation of the macula caused accidentally by a ruby laser rangefinder mounted on a tank. Five days later vision was OD 0.7, OS 0.05; there was a distinct disk of coagulation of the retinal pigment epithelium with clumping of melanin granula, more in the left eye than in the right, and subretinal hemorrhage on the left. Visual improvement corresponded to the asymmetric morphologic findings: Within two months visual acuity in the right eye recovered to 1.0. In the left eye there was a temporary increase to 0.3, then permanent deterioration of vision to 0.05 OS. The macula of the left eye showed massive lipofuscein aggregation in the subretinal space. Fluorescein angiography after two months showed some hyperfluorescence, more in the left than in the right eye, but no fluorescein extravasation. The vision in the left eye is still 0.05 one year after the accident.

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