Die Verträglichkeit von Hydroxypropylmethylcellulose bei der Implantation von Hinterkammer-Linsen*

Zusammenfassung

Die intraokulare Verträglichkeit einer 2% Lösung von Hydroxypropyl-Methylcellulose (HPMC) wurde bei 65 Katarakt-Patienten mit Implantation einer Hinterkammerlinse in einer offenen, randomisierten und kontrollierten klinischen Studie durch Vergleich mit ihrem Lösungsmittel „Balanced salt solution” geprüft. Bei 37 Patienten wurde die Oberfläche der Kunstlinse vor der Implantation mit HPMC beschichtet und bei 28 Eingriffen die Linse in die Balanced salt solution getaucht. Es fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen für die untersuchten Parameter wie die Sehkraft, den intraokularen Druck, die Hornhautdicke, den zentralen Endothelzellverlust und den postoperativen Reizzustand. Es gab keine Erhöhung des mittleren intraokularen Druckes bei der HPMC-Gruppe. Die Hornhautdickenzunahme in der HPMC-Gruppe betrug 0,07 und in der Kontrollgruppe 0,04 mm. Bei Abschluß der Studie entsprachen die Mittelwerte für beide Gruppen den präoperativen Anfangswerten. Der mittlere Endothelzellverlust ist in beiden Gruppen mit 18% identisch. Es traten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf. HPMC wird bei intraokularer Anwendung gut vertragen.

Summary

In 65 patients, the safety of a 2% solution of hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) was investigated by comparing HPMC with a balanced salt solution during posterior chamber lens implantation. The controlled open randomized trial consisted of two groups of patients: 1) in 37 patients the surface of the implant was coated with HPMC and the inner wound sealed prior to insertion; 2) in the control group with 28 patients the lens was dipped in the balanced salt solution. There were no statistically significant differences between the two groups as regards any of the characteristics investigated, such as visual acuity, intraocular pressure, corneal thickness, endothelial cell loss, and postoperative irritation within the anterior chamber. There was no rise in mean intraocular pressure in the HPMC group on the first postoperative day, and a rise of 1 mm Hg in the control group. The increase in corneal thickness on the first postoperative day in the HPMC group was 0.07 and in the control group 0.04 mm. At re-examination (50th postoperative day) the mean thickness in both groups was identical to the initial values. The mean endothelial cell loss at re-examination was 18% (±16%). No serious side effects were observed. HPMC may be regarded as a well-tolerated viscoelastic substance.