Occlusions artérielles rétiniennes: étiologie et facteurs de risque a propos de 151 cas

Netzhautarterienverschluß : Retrospektive Studie über Ätiologie und Risikofaktoren bei 151 Patienten

Bei 151 Patienten wurde eine retrospektive Untersuchung zur Bestimmung der Inzidenz der Risikofaktoren (arterielle Hypertonie, Diabetes, Tabakkonsum, Hyperlipidaemie und kardiovaskuläre Störungen) bei Verschluß von arteriellen Netzhautgefäßen durchgeführt. 43% der Patienten hatten einen Verschluß der Zentralarterie, 53% eine Okklusion einer oder mehrerer Arterienäste, und 4% einen Verschluß einer zilioretinalen Arterie. Eine monofaktorielle Untersuchung der Risikofaktoren ergab nur bei der arteriellen Hypertonie einen statistisch signifikanten Wert (p=0,01). Der Tabakkonsum und eine diabetische Stoffwechsellage sind nicht signifikant bedeutsam. Die Hyperlipidaemie (p=0,08) ist nur schwach anzeigend. Die Doppler-Untersuchung der Halsgefäße wurde bei 30% unserer Fälle (46 Patienten) durchgeführt: eine Stenose der Carotis interna wurde in 50% dieser Fälle gefunden. Bei einer pathologischen Doppler-Untersuchung ist ein Embolus bei 14 Fällen (57%) sichtbar und die der Zentralarterie in 9 Fällen befallen (40%). Wegen der häufigen Kombination eines arteriellen Netzhautverschlusses mit Erkrankungen der Karotis ist eine systematische Doppler-Untersuchung der Halsgefäße und des kardiovaskulären Systems bei allen Patienten mit einem arteriellen Netzhautverschluß indiziert.

Summary

A retrospective study covering 151 patients was conducted in order to determine the incidence of risk factors (arterial hypertension, diabetes mellitus, smoking, hyperlipidemia, and cardiovascular disorders) in cases of retinal artery occlusion. Occlusion of the central artery was found in 43% of the patients, occlusion of one or several branch arteries in 53%, and cilioretinal artery occlusion in 4%. A monofactorial study of risk factors produced a statistically significant value only for arterial hypertension (P=0.01). Smoking and diabetic metabolism were not significant, and the correlation with hyperlipidemia was weak (P=0.08). Forty-six patients were examined by continuouswave Doppler sonography: stenosis of the internal carotid artery was found in 50% of these cases. Pathologic Doppler findings were associated with an embolus in 14 cases (57%) and central artery occlusion in 9 (40%). Since retinal artery occlusion is frequently associated with carotid artery disease, systematic Doppler examination of the carotid vessels and the cardiovascular system should be performed in all patients with retinal artery occlusion.