Lokalanaesthetika im Kammerwasser bei örtlicher Betäubung am Auge

Zusammenfassung

Lokalanaesthetika, die zu einer örtlichen Betäubung am Auge retrobulbär injiziert werden, lassen sich im Kammerwasser nachweisen. 40 Patienten erhielten im Lid, retrobulbär und zur Facialisblockade vor dem Ohr eine Gesamtdosis von 140 mg Lidocain, 15 mg Bupivacain und 30 mg Etidocain. Die mittlere Lidocain-konzentration bei Abnahme 30 bis 90 Minuten nach Applikation (im Mittel 57 Minuten) beträgt 1,02 μg/ml, die von Bupivacain 0,075 μg/ml. Etidocain, das nur zur Facialisblockade benutzt wurde, erscheint nicht im Kammerwasser, obwohl es wie die beiden anderen Substanzen im zentralvenösen Blut nachweisbar ist. Damit ist ein aktiver oder passiver Transport über die Blut-Kammerwasser-Schranke eher unwahrscheinlich. Lokalanaesthetika können die Zeilproliferation an der Cornea hemmen und Linsentrübungen bewirken, wenn sie direkt ins Auge getropft werden. Es ist möglich, dass durch den Kontakt, den die im Kammerwasser nachgewiesenen Lokalanaesthetika mit der Cornea und der Linse haben, ähnliche Einflüsse wirksam sein können.

Summary

Local anesthetics injected retrobulbarly are detectable in the aqueous humor. From 40 patients who received a total dose of 140 mg lidocaine, 15 mg bupivacaine, and 30 mg etidocaine, samples of aqueous humor were taken between 30 and 90 minutes after administration (average 57 minutes). The mean lidocaine concentration was 1.02 μg/ml, that of bupivacaine 0.075 μg/ml. Etidocaine, used only for facial nerve block in front of the ear, could not be detected in the aqueous humor. All three substances were found in the central venous blood. It therefore appears unlikely that any of them are transported via the blood-aqueous barrier, whether actively or passively. Local anesthetics can inhibit corneal cell proliferation and result in lens opacification when administered into the conjunctival sac. It may be that local anesthetics detected in the aqueous humor have similar effects resulting from contact with the cornea and lens.