Der monoklonale Antikörper HMB-45 in der Diagnostik intraokularer Melanome

Zusammenfassung

69 Augen, die wegen eines uvealen Melanoms enukleiert werden mußten, wurden immunhistologisch untersucht. Bei 68 Fällen (Sensitivität von 99%) ließ sich HMB-45-Antigen, welches als weitgehend spezifisch für melanozytäre Tumoren gilt, mit einem monoklonalen Antikörper nachweisen. S 100-Antigen fand sich bei 63 Fällen mit einem polyklonalen Antikörper (Sensitivität von 91%). Die Untersuchung uvealer Melanome mit dem HMB-45-Antikörper ist eine sinnvolle Ergänzung der üblichen histologischen Diagnostik, wenn ein nicht melanozytärer Aderhauttumor in Betracht kommt oder der genaue Ausbreitungsgrad des Melanoms nicht bestimmbar ist. An der Invasionsfront des Tumors scheint es zu Veränderungen auf zellulärer Ebene zu kommen, da in diesem Bereich bei 16% der Fälle eine verstärkte HMB-45-Expression zu verzeichnen war. Das HMB-45-Antigen ließ sich auch noch bei 30 Jahre altem Material nachweisen.

Summary

69 eyes, which had to be enucleated because of an uveal melanoma, were investigated immunohistologically. HMB-45-antigen, which is supposed to be highly specific for melanocytic tumours, was found in 68 cases (sensitivity 99%) with a monoclonal antibody. S 100-antigen was positive in 63 cases (sensitivity 91%) using a polyclonal antibody. The addition of HMB-45-immunohistochemistry to routine histological diagnostic procedures is valuable, when a non-melanocytic uveal tumour cannot be ruled out or when the degree of melanoma-invasion has to be determined with greater accuracy. At the site of melanoma-invasion changes of cellular reactivity seem to occur, as 11 of the 69 studied tumours (16%) showed an increased HMB-45-expression in this area. HMB-45-antigen was detectable even in paraffin embedded material obtained from eyes enucleated 30 years ago.