CMV-Retinitis bei AIDS - eine präfinale Komplikation?

Zusammenfassung

Das Auftreten einer CMV-Retinitis beim AIDS-Patienten wird als prognostisch ungünstiges Zeichen gewertet, es galt in den ersten Jahren der HIV-Epidemie gar als unmittelbar präfinale Komplikation. Die Überlebenszeit nach Diagnosestellung der Retinitis wird unter virostatischer Therapie allgemein mit einigen Monaten, nur ausnahmsweise mit mehr als einem Jahr angegeben. Wir berichten über 3 Fälle von CMV-Retinitis bei AIDS mit ungewöhnlich langen Verläufen von 14-24 Monaten. Ihre klinischen und histologischen Befunde mit den durch den langen Verlauf bedingten Besonderheiten (Therapieresistenz, Opticusatrophie, Netzhautatrophie mit Ablösung, atypische periphere Fundusherde) werden dargestellt. Auf die Wichtigkeit der augenärztlichen Betreuung von HIV-Patienten wird hingewiesen und ein Vorschlag für die Vorsorgeuntersuchung gemacht.

Summary

The appearance of cytomegalovirus (CMV) retinitis in AIDS is regarded as an unfavourable sign, it was even considered in the first years of the HIV-epidemic to be a pre-final complication. The survival period after diagnosis of the retinitis is under virostatic therapy generally given as several months, only exceptionally as more than a year. We report here 3 cases of CMV retinitis in AIDS having an unusually long duration of 14-24 months. The clinical and histological results with the pecularities (resistance to therapy, optic atrophy, retinal atrophy with detachment, atypical peripheral fundus lesions) are presented. The importance of ophthalmological care of HIV-patients is indicated and a screening procedure is suggested.