Le traitement des tumeurs oculaires par faisceau de protons accélérés - 7 ans d'expérience

Therapie der Augentumoren mit dem beschleunigten Protonenstrahl 7 Jahre Erfahrung

Die therapeutischen Resultate von 1070 intraokulären Tumoren, die mit dem beschleunigten Protonenstrahl gemeinsam in der Universitätsaugenklinik in Lausanne und dem Paul Scherrer Institut in Villigen behandelt wurden, werden analysiert. Unser Krankengut setzt sich aus 981 primären Uvealmelanomen, 42 rezidivierenden Melanomen, 16 Bindehautmelanomen, 8 Hämangiomen, 18 Choroidalmetastasen und 5 anderen Tumoren zusammen. Die Mortalitätsquote nach 5 Jahren beträgt 13% für primär behandelte Melanome und 23% für rezidivierende Melanome. Die mit dem Cox-Modell analysierten Risikofaktoren für die Vitalprognose sind der größte Tumordurchmesser, die Tumorhöhe, der extrasklerale Durchbruch und das Alter der Patienten. Die Ergebnisse dieser Studie werden mit den Angaben der Literatur verglichen.

Summary

The therapeutic results of 1070 cases of intraocular tumors treated with an accelerated proton beam at the University Eye Clinic of Lausanne and at the Paul Scherrer Institute of Villigen are analysed. This total is composed of 981 cases of uveal melanomas treated by proton beam as first treatment modality, 42 cases of recurrent choroidal melanomas, 16 cases of conjunctival melanomas, 8 cases of choroidal hemangiomas, 18 cases of uveal metastases and of 5 other ocular tumors. The mortality rate at 5 years for tumors treated with an accelerated proton beam as first treatment modality was 13%, and the mortality rate of recurrent melanomas was 23%. The risk factors for life expectancy analysed with the Cox model pointed out that the largest tumor diameter, the width of the tumor, the presence of an extraocular extension and the age of the patient were the most significant parameters. The conclusions of this study are compared with those found in available literature.