Abstract
Corticosteroids for treatment or prevention of pulmonary disease are milestones in
the management of preterm infants nowadays. Prenatal maternal administration as well
as postnatal treatment of the mechanically ventilated preterm infant with bronchopulmonary
dysplasia (BPD) are considered to be established concepts. However, the side effects
of systemically given corticosteroids can be considerable (e.g., increased mortality,
which cannot be explained by a specific side effect). In order to avoid as many side
effects as possible and to attain an optimal response determining the best regimen
is under current investigation.
This review describes new concepts of corticosteroid application from the last years
which have focused on "pulse"-therapy, inhalative therapy and early administratioin
of corticosteroids. In conclusion, the trend is using corticosteroids as a prophylaxis
for BPD in preterm infants instead of as a consequent treatment.
Zusammenfassung
Kortikosteroide haben ihren festen Stellenwert bei der Behandlung bzw. Prävention
von pulmonalen Erkrankungen des Frühgeborenen. Die pränatale Behandlung der Mutter
vor der Geburt sowie die postnatale Behandlung des frühgeborenen, maschinell beatmeten
Kindes mit BPD gehören heute zu den etablierten Konzepten. Da die Nebenwirkungen systemisch
verabreichter Kortikosteroide erheblich sein können (insbesonders die häufig anzutreffende
höhere Mortalität, die nicht im Zusammenhang mit einer pharmakologisch definierten
Nebenwirkung zu sehen ist), wird heute nach der ,,optimalen" Anwendungsweise gesucht,
die bei voller Wirkung möglichst nur wenige Nebenwirkungen mit sich bringen soll.
Diese Übersicht beschreibt neue Behandlungskonzepte der letzten Jahre, die sich
im wesentlichen mit der ,,Puls"- Therapie, der inhalativen Therapie und der frühen
Anwendung von Kortikosteroiden bei Frühgeborenen auseinandersetzen. Es zeichnet sich
derzeit der Trend ab, mit Kortikosteroiden die bronchopulmonale Dysplasie (BPD) des
Frühgeborenen verhindern statt behandeln zu wollen.
Key words
Corticosteroids - Preterm Infant - Broncho pulmonary Dysplasia (BPD)
Schlüsselwörter
Kortikosteroide - Frühgeborene - Bronchopulmonale Dysplasie (BPD)
