Results of Extended Craniectomy Including Supraorbital Advancement in Premature Coronal and Frontal Craniosynostosis

Abstract

Between 1982-1989 an extended craniectomy including supraorbital advancement was performed in 27 infants. Age ranged from 2.5 to 10 months (median 4.5 months). Six had a premature synostosis of the frontal suture, 11 a monolateral synostosis of the coronal suture and 10 a bilateral coronal synostosis. Eighty per cent had an excellent or good result. The amount of remodelling, as measured by the orbital roof angle, showed a tendency to normalisation of the anterior fossa in the lateral projection 3-4.5 months following surgery. In some of the infants the neurological signs and psychomotor development were ameliorated by the operation. But, in monolateral cases of coronal synostoses a squint of various types was observed more frequently.

Zusammenfassung

Von 1982-1989 wurden bei 27 Säuglingen (bei 6 mit Frontalnahtsynostose [FNS], bei 11 mit unilateraler und bei 10 mit bilateraler Koronarnahtsynostosen [KNS]) im Alter von 2œ-10 Monaten (Median 4œ Monate) eine erweiterte Kraniektomie mit Vorverlagerung des Supraorbitalbogens vorgenommen. 80 % der Fälle hatten ein ideales bis gutes kosmetisches Resultat. Die mittels Kraniometrie quantifizierte Remodellierung der vorderen Schädelgrube ergab bei den Koronarnahtsynostosen eine Normalisierungstendenz des Orbitadachwinkels 3-4œ Monate postoperativ. In einem Teil der Fälle wurden die insgesamt nicht ausschließlich durch die Kraniosynostose bedingten neurologischen Symptome und die psychomotorische Entwicklung günstig beeinflußt, während bei den einseitigen Koronarnahtsynostosen vermehrt verschiedene Formen von Strabismus auftraten.

Key words

Premature synostosis of the coronal suture - Premature synostosis of the frontal suture - Extended craniectomy

Schlüsselwörter

Koronarnahtsynostosen - Frontalnahtsynostose - Erweiterte Kraniektomie