Reconstruction of Skin and Soft-Tissue Defects in Crush-Injuries of the Lower Leg in Children

Abstract

Severe crush injuries with open comminuted fractures of the lower extremity often result in extensive tissue loss. In such a situation early free microsurgical tissue transplantation offers most effective possibilities of treatment.

Among others, two of the most eminent advantages of free microsurgical tissue transplantation are:
1. The possibility of tissue replacement which cannot be achieved by traditional procedures such as functional muscle transplantation or the replacement of extremely extensive tissue loss; moreover immediate or early bone coverage by well vascularized soft-tissue is most effective in the prevention of infection.
2. In many cases complete reconstruction can be achieved by a one-stage-procedure: this decreases the morbidity considerably.

These advantages are demonstrated by clinical cases, where we used free microsurgical tissue transplantation.

Zusammenfassung

Die frühzeitige mikrovaskuläre Gewebe-Transplantation ist heute eine der besten Möglichkeiten zur Rekonstruktion ausgedehnter Gewebsdefekte. Bei traumatischen Defekten ist die möglichst rasche Rekonstruktion angezeigt.

Zwei der wesentlichsten Vorteile der frühzeitigen Weichteilrekonstruktion sind:
1. Die Möglichkeit, auch ausgedehnte Gewebsdefekte - wenn angezeigt sofort, am Unfalltag oder innert drei Tagen - mit gut durchblutetem Gewebe völlig wieder herzustellen.
2. Eine wirkungsvolle Infektprophylaxe.

Anhand unserer Erfahrungen bei 8 freien Gewebetransplantationen am Unterschenkel beim Kind in den Jahren 1988 - Juli 1990 werden diese Vorteile demonstriert.

Key words

Tissue loss - Pedicled muscle flaps - Free flaps

Schlüsselwörter

Weichteildefekte am Unterschenkel - Gestielte Muskellappenplastik - Mikrochirurgische Gewebetransplantation