Einfluß der Grunderkrankung des Spenders auf die Endothelzellzahl bei humanen Hornhäuten

Zusammenfassung

Hintergrund Da Spendermaterial zur Keratoplastik in den meisten Kliniken noch immer nicht in ausreichendem Maß vorhanden ist, wird häufig auch Material zur Transplantation verwendet, das von länger erkrankten Spendern stammt. Ziel dieser Studie war es daher, den Einfluß der Grunderkrankung auf die Endothelzellzahl frischer Spenderhornhäute zu bestimmen.

Material und Methoden Die Endothelzellzahl 81 humaner Hornhäute wurde nach Präparation der Corneoskleralscheibe bestimmt. Gleichzeitig wurde von allen Spendern die Krankengeschichte hinsichtlich der prämortalen Erkrankungen und Therapie ausgewertet. Zur Sicherung der klinischen Ergebnisse wurde auch der Sektionsbefund hinzugezogen. Die Spender wurden fünf Gruppen zugeordnet: plötzlicher Tod, Tumor, Sepsis, Niereninsuffizienz und Diabetes mellitus.

Ergebnisse Es zeigten sich bezüglich der Endothelzelldichte keine signifikanten Unterschiede zwischen den untersuchten Gruppen. Auch eine durchgeführte Strahlenoder Chemotherapie bei den Tumorpatienten führte nicht zu einer verminderten Endothelzellzahl.

Schlußfolgerungen Unter der Voraussetzung, dass die Hornhäute bei Entnahme klar sind, hat die Grunderkrankung des Spenders keinen Einfluß auf die Endothelzelldichte. Daher können auch Hornhäute langjährig erkrankter Spender ohne Qualitätseinbuße zur Transplantation verwendet werden.

Summary

Background In most clinical centers donor material can not be obtained in neccessary amounts. Therefore corneas from long-suffering donors have to be accepted, too. It was the aim of this study to demonstrate the influence of the cause of death on the endothelial cell density of fresh human corneas.

Material and Methods The endothelial cell count of 81 donor corneas was determined after preparation of the corneo-scleral disc. For all donors the premortal history was evaluated concerning the cause of death and therapy. In this manner donors were divided into five groups: sudden death, carcinoma, septicemia, renal insufficiency and diabetes mellitus.

Results There were no significant differences in endothelial cell count between these five groups. Even chemotherapy and radiatio of the donor had no influence on the cell density.

Conclusion It may be concluded, that clear corneas have a sufficient endothelial cell density and that the cause of death has no influence on this parameter. Therefore also corneas from donors with long-standing diseases may be accepted for transplantation.

Schlüsselwörter

Cornea - Endothel - Transplantation

Key words

Cornea - endothelium - transplantation