Klin Monbl Augenheilkd 1995; 207(10): 247-252
DOI: 10.1055/s-2008-1035376
© 1995 F. Enke Verlag Stuttgart

Kontinuierliche ultraschallbiomikroskopische Darstellung der akkommodativen Veränderung des humanen Ziliarkörpers

Ultrasound Biomicroscopy Monitoring of Human Ciliary Body Changes During AccommodationArno Bacskulin1 , Orte Bergmann1 , Zoltán Horóczi2 , Rudolf Guthoff1
  • 1Augenklinik der Universität Rostock (Dir.: Prof. Dr. med. R. Guthoff)
  • 2Augenklinik der Medizinischen Universität Albert Szent-Györgyi. Szegeol/Ungarn (Dir.: Prof. Dr. med. L. Kolozsvári)
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Publication History

Manuskript eingereicht am 16. 05. 95

In der vorliegenden Form angenommen am 25. 07. 95

Publication Date:
08 February 2008 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund Die Lage des Ziliarkörpers hinter der Irisbasis ließ bisher eine direkte Beobachtung der akkommodativen Veränderungen nur bei größeren anatomischen -und damit vermutlich auch die Funktion beinflussenden -Veränderungen zu. Ziel dieser Studie ist die Darstellung der Profiländerung des menschlichen Ziliarkörpers unter Akkommodationsanforderung.

Material und Methode Mit dem Ultraschallbiomikroskop, dessen Arbeitsfrequenz 50 MHz beträgt, untersuchten wir bei 5 Probanden den Ziliarkörper des jeweils linken Auges, während das rechte Auge ein Snellen-Visuszeichen in 3 m Entfernung fixierte. Zur Desakkommodation nutzten wir Konvexlinsen, während Konkavlinsen über eine Vernebelung als Akkommodationsstimulus Anwendung fanden. Zur Auswertung wurde die aufgezeichnete Videosequenz eines Akkommodationszustandes mittels digitalisierter Einzelbilddarstellung abgerufen und das Ziliarkörperprofil anschließend auf eine über dem Monitor gelegene, transparente Folie übertragen. Zur Beurteilung der akkommodativen Veränderung verwendeten wir ein Projektionsverfahren mit Vektoranalyse.

Ergebnisse Unter Akkommodationsanforderung verschiebt sich die vordere Ziliarkörperregion in Richtung auf den Sklerasporn sowie nach innen in Richtung auf den Linsenäquator. In 4 von 5 Untersuchungen kommt es unter Akkommodationsanforderung zu einem Kontakt des Ziliarkörpers mit der Irisrückfläche. In 3 von 5 Untersuchungen zeigt sich eine akkommodationsabhängige Aufweitung des Kammerwinkels.

Schlußfolgerungen Die vorgestellte Methode ist nach den ersten Untersuchungen in der Lage, die Dynamik des Akkommodationszustandes, insbesondere im Bereich der hinter der Iris verborgenen anatomischen Strukturen, darzustellen. Unsere Ergebnisse bestätigen histologische und gonioskopische Untersuchungen sowie biomechanische Vorstellungen zum Akkommodationsmechanismus.

Summary

Background Slitlamp observations of the position of the ciliary body behind the iris root are possible only in cases of gross anatomic, and probably also functional, abnormalities. This study was performed to investigate physiological changes of the human ciliary body configuration during accommodation.

Material and Methods We used the 50 MHz ultrasound biomicroscope to measure the ciliary body changes in 5 left eyes of normal subjects during accommodation, while the right eye, wearing corrective spectacles, focussed Snellen letters at a distance of 3 m. For desaccommodation plus lenses were utilized, while negative lenses were applied to blur vision as a stimulus for accommodation. During postprocessing the best images of the video sequence were recalled on a monitor and the profile of the ciliary body was manually drawn on a transparent folder. For interpretation we used a projection system with vector analysis.

Results During accommodation there is a shift of the ciliary body anteriorly toward the scleral spur and in the direction of the lens equator. In 4 out of 5 eyes a contact between the ciliary body and the posterior iris surface could be demonstrated. There was a measurabely widening of the anterior chamber angle in 3 out of 5 eyes.

Conclusions Ultrasoundbiomicroscopy seems to be a way for assessing ciliary body deformation during accommodation. Our results are in accordance with histologic and gonioscopic findings and confirm biomechanical theories of the accommodation process. Further investigations including online digital image processing will be necessary to evaluate accommodation in its complexity.

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