Die Behandlung der rezidivierenden Erosio corneae mittels phototherapeutischer Keratektomie mit dem Excimer-Laser

Zusammenfassung

Hintergrund Die rezidivierende Erosio corneae ist eine recht häufig auftretende Erkrankung und labt sich in einigen Fällen nur unbefriedigend mit konservativen Methoden behandeln.

Patienten und Methode Bei insgesamt 32 Augen mit einer rezidivierenden Erosio corneae wurde nach mehrmals erfolglosen konservativen Therapieversuchen eine Excimer-Laser-phototherapeutische-Keratektomie durchgeführt. Dabei wurden 21 Augen im rezidiv-freien Intervall, und 11 Augen im akutem Stadium behandelt. Nach mechanischer Epithel-Abrasio erfolgte die Laser-Behandlung mit jeweils 25 Laserpulsen auf die freigelegte Bowmansche Membran.

Ergebnisse Bei 30 Augen kam es postoperativ zu einer Besserung der klinischen Symptomatik und während des gesamten Beobachtungszeitraumes trat kein Rezidiv mehr auf. Die Nachbeobachtungszeit war im Mittel 13 Monate, mit einem Minimum von 3 Monaten und einem Maximum von 2 Jahren. Bei insgesamt 2 Augen kam es jedoch zu einem Rezidiv, welches 6 Tage bzw. 2 Wochen nach der PTK auftrat. Dieses Rezidiv war am Rande des gelaserten Bereiches gelegen. Eine signifikante Refraktionsänderung oder eine Änderung der Hornhaut-Topographie trat in keinem der behandelten Augen auf.

Schlußfolgerung Die „Excimer-Laser-phototherapeutische-Keratektomie” ist eine sichere und sehr erfolgreiche Behandlung beim Vorliegen einer ansonsten therapierefraktären rezidivierenden Erosio corneae.

Summary

Background Recurrent corneal erosion is a common corneal disease and may be a difficult disorder to treat with a number of patients suffering persistent symptoms despite conventional therapy.

Patients and methods We present a series of 32 eyes who underwent Excimer-Laser phototherapeutic keratectomy (PTK) for recurrent corneal erosion. There were 11 eyes who were treated during an acute episode of recurrent erosion. All remaining patients were treated in a symptom-free interval. The affected area of epithelium was removed and a 25 pulse ablation was performed to Bowman's membrane.

Results In 30 eyes there was a marked improvement in symptoms postoperatively with no recurrences. However, 2 eyes experienced a recurrent episode 6 days and 2 weeks after PTK, respectively. Postoperative refraction and corneal topography was unaltered in all cases.

Conclusions Excimer-Laser PTK appears to be a safe and promising procedure for recurrent corneal erosion in cases refractory to medical treatment.

Schlüsselwörter

rezidivierende Erosio corneae - Excimer-Laser - phototherapeutische Keratektomie

Key words

recurrent erosions - Excimer Laser - phototherapeutic keratectomy