Lokale Ciclosporin A Therapie bei Keratitis superficialis punctata Thygeson - eine Pilotstudie*

Zusammenfassung

Ziel Es war Ziel dieser prospektiven Studie, den Einfluß von lokal appliziertem Ciclosporin A 2% auf die epithelialen und subepithelialen Läsionen bei Keratitis superficialis punctata Thygeson zu untersuchen.

Patienten 31 Augen von 17 Patienten mit Keratitis superficialis punctata Thygeson erhielten Ciclosporin A 2% Augentropfen. Im ersten Behandlungsmonat wurden 3 Tropfen täglich appliziert. Danach erfolgte eine schrittweise Therapiereduzierung nach dem folgenden Schema: 2 Tropfen im zweiten Monat, 1 Tropfen im dritten Monat, 1 Tropfen jeden zweiten Tag vom vierten bis sechsten Monat. Im Anschluß daran wurde ein Auslaßversuch unternommen.

Ergebnisse In 21/31 Augen bildeten sich die charakteristischen epithelialen und subepithelialen Veränderungen meist innerhalb der ersten 4 Behandlungswochen vollständig, in 8/31 Augen nur unvollständig zurück. Von den 21 Augen mit kompletter Remission zeigten 6/21 Rezidive nach Beenden der Therapie. 7/21 waren hingegen rezidivfrei. Bei 8/21 Augen ist die Nachbeobachtungszeit bislang kürzer als 6 Monate und diese Augen erhalten noch das initiale Therapieschema. Abgesehen von einem leichten Brennen wurden die Ciclosporin A 2% Augentropfen gut toleriert.

Schlußfolgerungen Ciclosporin A 2% Augentropfen sind bei der Mehrzahl der Patienten mit einer Keratitis superficialis punctata Thygeson effektiv, solange sie appliziert werden. Bei einem beträchtlichen Anteil der Patienten scheinen sie kurativ zu sein.

Summary

Purpose It was the purpose of this prospective study to evaluate the effect of topical Ciclosporin 2% on epithelial and subepithelial opacities in Thygeson's superficial punctate keratitis.

Patients and Methods We administered Ciclosporin A 2% eye drops to 31 eyes of 17 patients with Thygeson's superficial punctate keratitis. The initial dose was 3 drops daily during the first month. It was reduced according to the following scheme: 2 drops in the second month, 1 drop in the third month, 1 drop every second day in the fourth to sixth months. Thereafter therapy was stopped.

Results The opacities were suppressed completely in 21/31 eyes mostly after 4 weeks of therapy and incompletely in 8/31 eyes. Of the 21 eyes with complete suppression, 6/21 showed recurrent opacities when therapy was stopped after six months. 7/21 eyes had no recurrences after cessation of therapy. Follow-up of 8 eyes is currently less than 6 months and these eyes still receive Ciclosporin A 2% eye drops. All patients complained of a slight burning caused by the drops.

Conclusions In the majority of patients with Thygeson's superficial punctate keratitis topical Ciclosporin A 2% suppresses epithelial and subepithelial opacities as long as this non-steroid therapy is administered at a low dose. In a considerable percentage therapy seems to be curative.

Schlüsselwörter

Keratitis superficialis Thygeson - Ciclosporin A

Key words

Thygeson's superficial punctate keratitis - Ciclosporin A