Myopiekorrektur mittels Laser in situ Keratomileusis (LASIK)

Zusammenfassung

Hintergrund Im Gegensatz zur Photorefraktiven Keratektomie (PRK) bleiben bei der LASIK die Bowmann'sche Grenzschicht und das Epithel erhalten. Hierdurch werden möglicherweise die Narbenbildung und die Regression der Myopie verringert.

Patienten Von Dezember 1993 bis Oktober 1995 wurden 113 Augen (66 Patienten) operiert. Wir verwendeten den Automated Corneal Shaper und den Keracor 116 Excimer Laser. Untersucht wurden die Refraktion, der Visus mit und ohne Korrektur und die Hornhauttopographie.

Ergebnisse Bisher konnten 61 Augen 6 Monate postoperativ nachuntersucht werden. Präoperativ betrug die Refraktion -14,3 dpt (-3,3 bis -29 dpt; SD = 7). Die Abweichung von der Zielrefraktion betrug nach 6 Monaten -1,4 dpt (-9,5 bis +2,5 dpt; SD = 2,7). 34% lagen innerhalb ± 0,5 dpt, 46% innerhalb ± 1 dpt, 67% innerhalb ± 2 dpt, und 82% innerhalb ± 3 dpt von der Zielrefraktion. Die Refraktionsänderung („Regression”) von einem bis 6 Monate postoperativ betrug + 0,13 dpt (-7,5 bis + 8 dpt; SD = 2,1). Sie war in 51 % < 0,5 dpt, in 66% < 1 dpt, in 84% <2 dpt, und in 89% <3 dpt. In 88% der Fälle war die stromale Grenzschicht nicht oder nur gerade eben, in 12% deutlich erkennbar. Narben fanden sich nicht.

Schlußfolgerungen Unsere Ergebnisse zeigen, dass mittels LASIK auch die Korrektur hoher Myopien möglich ist. Regression und Narbenbildung sind deutlich geringer als nach PRK.

Summary

Background In contrast to photorefractive keratectomy (PRK), the corneal epithelium and Bowman's layer are preserved in LASIK. Thus, there should be less scarring and regression after LASIK than after PRK.

Patients Between December 1993 and October 1995, we treated 113 eyes (66 patients). The Automated Corneal Shaper and the Keracor 116 excimer laser were used. We evaluated refraction, visual acuity and corneal topography.

Results To date, 61 eyes reached six months follow up. Mean preoperative refraction was -14.3 D (-3.3 to -29 D; SD = 7). Mean deviation from target refraction was -1.4 D (-9.5 to + 2.5 D; SD = 2,7) at six months. 34% were within ±0.5 D of target refraction, 46% within ±1 D. 67% within ±2 D, and 82% within ±3 D. Mean change of refraction („regression”) from one to six months postoperatively was +0.13 D (-7.5 to +8D;SD = 2,1). Refractive change was <0.5 D in 51%, < 1 D in 66%, <2 D in 84%, and <3 D in 89%. In 88% of eyes, the corneal interface was not or just barely visible, while it was clearly visible in 12%. No scars were observed.

Conclusions Our results indicate that LASIK is an effective procedure in the correction of high myopia. The incidence of scar formation and regression is considerably lower than after PRK.

Schlüsselwörter

Laser in situ Keratomileusis - refraktive Hornhautchirurgie - Excimer Laser - Mikrokeratom - Automated Corneal Shaper

Key words

Laser in situ keratomileusis - corneal refractive surgery - excimer laser - microkeratome - automated corneal shaper