Eine Kombination einer horizontalen/vertikalen Prismenleiste

Zusammenfassung

Hintergrund Die Kalibrierung und das Halten der Prismenleisten vor dem Patientenauge ist nicht standardisiert. Werden die horizontale und vertikale Prismenleiste benützt, so hält man sie in der Regel mit den flachen Seiten gegeneinander vor einem Auge. Diejenige Prismenleiste, die umgekehrt als üblich gehalten wird, bewirkt dann ein falsches Meßergebnis.

Methoden Auf einer optischen Meßbank untersuchten wir die Kalibrierung der Prismenleisten von R. O. Gulden und Luneau und auch die Meßfehler, die durch eine falsche anguläre Position entstehen. Wir forderten die Firma Gulden auf ihre Prismenleisten neu herzustellen, so dass sie mit den flachen Seiten gegeneinander gehalten und in Schienen vertikal gegeneinander gleiten können. Die in dieser Weise hergestellte Kombination einer horizontalen/vertikalen Prismenleiste verlangt, dass die horizontale Prismleiste genau in der Position der Frontalebene kalibriert ist, und die vertikale Prismenleiste in der Position nach Prentice.

Resultate Guldens neue Kombination der horizontalen/ vertikalen Prismleiste kann ohne signifikanten Fehler benützt werden (die gemessenen Abweichungen liegen innerhalb von ±0,5 Δ der angeschriebenen Werte). Guldens alte vertikale Prismenleiste war zum Erstaunen des Herstellers schon immer in der Position nach Prentice kalibriert. Luneaus horizontale und vertikale Prismenleiste sind beide annähernd in der Position der Frontalebene kalibriert (±0,4 Δ). Ein falsches Halten der Prismenleisten bewirkt einen zunehmenden Fehler mit zunehmender Prismengröße. Luneaus 25 Δ-Segment mißt in der Position nach Prentice 27,8 Δ und das 40 Δ-Segment 67,5 Δ; das 25 Δ-Segment von Guldens alter und neuer vertikalen Prismenleiste mißt in der Position der Frontalebene 23,2 Δ.

Schlußfolgerungen Guldens vertikale, in der Position nach Prentice kalibrierte Prismenleiste sollte immer mit der flachen Seite zum Untersuchter gehalten werden, auch wenn sie ohne horizontale Leiste benützt wird. Luneaus horizontale und vertikale Prismenleisten sollten getrennt vor jedem Auge gehalten werden, wenn sie simultan benützt werden. Dabei schaut kein Auge direkt zum Fixationsobjekt und die Unterscheidung eines primären und sekundären Schielwinkels ist nicht möglich.

Summary

Background Calibration and positioning of prism bars is not well standardized. When both the horizontal and vertical prism bars are used, they are frequently held back-to-back in front of one eye; the prism bar then reversed from its usual position will give an erroneous measurement.

Methods We used an optical bench to investigate calibration and errors from improper positioning of prism bars manufactured by the companies R. O. Gulden and Luneau. We also urged Gulden to redesign its prism bars so that they can be held back-to-back and slid vertically with respect to one another, held in alignment by grooves along the edges of the flat surfaces of the bars. The combination horizontal/vertical prism bar thus created demands that the horizontal prism bar be calibrated precisely in the frontal plane position, and the new vertical prism bar be calibrated in the Prentice position.

Results Gulden's new combination horizontal/vertical prism bar can be used without significant error (measured deviations within ± 0.5 Δ of labelled values). Gulden's old vertical prism bar has always been calibrated in the Prentice position (a surprise to the company). Luneau's horizontal and vertical prism bars are both calibrated close to the frontal plane position (within ±0.4 Δ). Improper positioning demonstrated an increasing error with larger prisms. Luneau's 25 Δ segment measured in the Prentice position 27.8 Δ and the 40 Δ segment 67.5 Δ; the 25 Δ segment of Gulden's old and new vertical prism bars measured 23.2 Δ in the frontal plane position.

Conclusions Gulden's vertical prism bars, calibrated in the Prentice position, whether used in combination with the horizontal prism bar or by themselves, should always be held with the flat surface toward the examiner. Luneau's horizontal and vertical prism bars should be held one in front of each eye when used simultaneously. As a consequence, neither eye is looking directly at the fixation object, and strictly defining primary and secondary deviations is not possible.

Schlüsselwörter

Prismen - prismatische Ablenkung - Strabismus - Messung - Chirurgie

Key words

Prism - prismatic deviation - strabismus - measurement - surgery