Entwicklung der Hornhautsensibilität nach Phakoemulsifikation mit skleralem Tunnelschnitt

Zusammenfassung

Hintergrund Neben der Endothelmikroskopie, der Hornhautpachymetrie und der Transparenzmessung läßt sich der Heilungsverlauf sowie der Hornhautmetabolismus nach einer Kataraktextraktion auch mit einer Messung der Hornhautsensibilität genau verfolgen.

Patienten und Methodik In einer prospektiven Studie an 26 Patienten, Alter = 72,49±11,09 Jahre, wird der Verlauf der Hornhautsensibilität nach Phakoemulsifikation mit dem elektromechanischen Federästhesiometer nach Draeger gemessen. Der Tunnelschnitt wurde intraoperativ in einer Limbusdistanz von 2 bis 3 mm mit einer Breite zwischen 6 und 7 mm in der 12 Uhr Position angelegt. Die Hornhautsensibilität wurde prä- wie auch postoperativ (4 Wochen, 4 Monate und 1 Jahr) im Bereich des Limbus bei 12 und 6 Uhr wie auch im Hornhautzentrum gemessen.

Ergebnisse Bei den Patienten lag die mittlere Hornhautsensibilität präoperativ in der 12 Uhr Position bei 11.61 ± 10,49 × 10^-5 N, im Zentrum bei 2,43 ± 2,57 × 10^-5 N und in der 6 Uhr Position bei 11,86 ± 10,37 × 10^-5 N. Noch nach 1 Jahr lag die Sensibilität im hyposensiblen Bereich bei 257,08 ± 306,71 × 10^-5 N, 107,77 ± 246,76 × 10^-5 N und bei 82.81 ± 140,77 × 10^-5 N.

Schlußfolgerung Noch 1 Jahr nach einer Phakoemulsifikation mit skleralem Tunnelschnitt ist die gesamte Hornhautsensibilität deutlich (Zentrum) bis diskret (Peripherie 6 Uhr) hyposensibel.

Summary

Background After anterior segment surgery the anatomical structures and in particular corneal metabolism and corneal trophic are reduced. The corneal wound healing might be monitored by measuring corneal sensitivity.

Material and method In a prospective study of 1 year corneal sensation of 26 patients, age = 72,49 ± 11,09 years, after phacoemulsification with scleral tunnel is examined. Corneal sensitivity is measured with the Draeger aesthesiometer in the corneal center, in the 6 o'clock and 12 o'clock position before and 4 weeks, 4 months and 1 year after the operation.

Results The preoperative corneal sensitivity thresholds before the operation are with 11.61 ± 10.49 × 10^-5 N in the 12 o'clock position, in the center with 2.43 ± 2.57 × 10^-5 N and in the 6 o'clock position with 11.86 ± 10.37 × 10^-5 N normal. Even 1 year after surgery corneal sensitivity is markedly reduced with 257.08 ± 306.71 × 10^-5 N, 107.77 ± 246.76 × 10^-5 N and 82.81 ± 140.77 × 10^-5 N in the 6 o'clock position.

Conclusion Even 1 year after phacoemulsification corneal sensitivity is definitely hyposensitive in the center and descretely hypotensitive in the periphery at the 6 o'clock.

Schlüsselwörter

Hornhautsensibilität - Phakoemulsifikation

Key words

Corneal sensitivity - Phacoemulsification