Fokale Muzinose des Lides

Zusammenfassung

Hintergrund Die fokale Muzinose ist eine seltene Läsion der Haut, die am Lid unseres Wissens bisher noch nicht beschrieben wurde.

Patient Ein männlicher Patient türkischer Herkunft suchte 1995 die Klinik zur (kosmetischen) Behandlung eines angeblich seit der Geburt bestehenden, asymptomatischen Tumors am linken Oberlid auf. Es erfolgte zunächst eine Argonlaser-Photokoagulation. Bis zum Jahr 1998 kam es zu 2 Rezidiven, die chirurgisch exzidiert wurden. Histologisch zeigten die letzten Exzidate leere Räume in der oberen Dermis, die Bindegewebsfasern, benigne Fibroblasten und Entzündungszellen enthielten. Die Läsionen waren PAS- und S100-negativ und Alzianblau-positiv. Aufgrund der Morphologie wurde die Diagnose einer fokalen Muzinöse gestellt.

Schlußfolgerungen Die im Lidbereich offenbar sehr seltene fokale Muzinöse wird wahrscheinlich durch eine ursächlich ungeklärte, lokale Überproduktion von Hyaluronsäure hervorgerufen. Der Patient zeigt, dass die fokale Muzinöse eventuell angeboren sein kann, und dass Rezidive bei (inkompletter) Exzision möglich sind. Die fokale Muzinöse sollte in die Differentialdiagnose der lange bestehenden, asymptomatischen Lidtumoren einbezogen werden.

Summary

Purpose To present a case of focal mucinosis of the eyelid.

Patient A male patient of Turkish origin born in 1982 desired therapy in 1995 for an asymptomatic tumour of the left medial upper lid which had been present probably since birth. The tumour was reduced with argon laser photocoagulation. Fourteen months later, in 1997, the tumour had enlarged so that a surgical excision was performed which histologically was interpreted as an unspecific inflammation. In 1998, the tumour had grown again at the original site, and there were additional three pedunculated tumours nearby at the lid margin. All tumours were surgically excised. Histology showed empty spaces in the upper dermis which contained some connective fibers, benign appearing fibroblasts and some leukocytes. The PAS-reaction and Sl00-immunohistology were negative while the lesion stained positive for alcianblue. The epidermis was intact. A diagnosis of a focal mucinosis of the eyelid was established.

Conclusions Focal mucinosis of the eyelid seems to be exceedingly rare. It is probably caused by a local overproduction of hyaluronic acid of unknown etiology. Our patient demonstrates that focal mucinosis might perhaps be congenital. Moreover it may recur if excision is not complete. Focal mucinosis should be included in the differential diagnosis of long-lasting, asymptomatic lid tumours.

Schlüsselwörter

Fokale Muzinöse - Augenlid - Hyaluronsäure

Key words

Focal Mucinosis - Eyelid - Hyaluronic acid