Idiopathische sklerochoroidale Kalzifikation

Zusammenfassung

Hintergrund Die idiopathische sklerochoroidale Kalzifikation (ISC) ist eine seltene, benigne Erkrankung im Bereich der Aderhaut mit Einbeziehung der Lederhaut. Die klinische Differentialdiagnose umfaßt das choroidale Osteom, choroidale Metastasen, das choroidale Melanom, den amelanotischen Aderhautnaevus und eine Choroiditis.

Patient Ein öljähriger Mann wird zur Abklärung eines multifokalen Aderhauttumors in beiden Augen vorgestellt. Ophthalmoskopisch zeigen sich – bei einem sonst unauffälligem Augenbefund-beidseits am hinteren Augenabschnitt mehrere gelbliche Läsionen im Bereich der temporalen oberen Gefäßbogen.

Ergebnisse In der Fluoreszenzangiographie umschreiben die späten Leckagen die Läsionen der Aderhaut. Echographisch (hochreflektive A- und B-Echoreflexe im Niveau der Choroidea mit dahinterliegenden Auslöschungsphänomenen) und radiologisch (skerochoroidal lokalisierte schollige Verkalkungen) kann die ophthalmoskopische Diagnose bestätigt werden. Der Kalzium/Phosphat-Metabolismus war unauffällig.

Schlußfolgerung Die sklerochoroidale Kalzifikation stellt eine seltene echographische Differentialdiagnose des Osteoms dar. Es handelt sich um eine heterotope Kalzifikation, die typischerweise bilateral auftritt. Die Prädilektionsstelle ist superotemporal am hinteren Pol.

Summary

Background Idiopathic sclerochoroidal calcification (ISC) is an unusual, benign disorder occuring at the level of the posterior choroidea and sclera. Clinical differential diagnosis includes choroidal osteoma, choroidal metastasis, choroidal melanoma, choroidal amelanotic naevus and choroiditis.

Patient A 61-year old man was referred with the diagnosis of multifocal choroidal tumor in both eyes. Fundoscopy showed bilateral yellow lesions located near the superotemporal arcade.

Results Fluorescein angiography shows the late staining of the choroidal lesions. Ultrasonographically highly reflective lesions (sclerochoroidal placoid lesions at the sclero-choroidal interface in the CT) confirms the clinical diagnosis. The serum calcium and phosphate metabolism is normal.

Conclusion The Idiopathic Sclerochoroidal Calcification (ISC) is a rare echographical differential diagnosis to the choroidal osteoma. ISC is a heterotopic calcification of the posterior pole in both eyes, usually located near the superotemporal arcade

Schlüsselwörter

sklerochoroidale Kalzifikation - choroidals Osteom - intraokulare Kalzifikation - intraokulare Ossifikation

Key words

Sclerochoroidal calcification - choroidal osteoma - intraocular calcification - intraocular ossification