Zentrale Cornea verticillata nach Lasik bei Amiodaron-Therapie

Anamnese

Bei einem inzwischen 45-jährigen männlichen Patienten wurde in unserer Klinik vor 5 Jahren eine Lasik nach der üblichen Technik durchgeführt. Der Patient war myop mit –7,5 dpt Sphäre und –0,75 dpt Zylinder Achse 10°. Er trug eine Brille für die Ferne und gelegentlich weiche Kontaktlinsen. Internistische Erkrankungen lagen zum Operationszeitpunkt nicht vor. Aus ophthalmologischer Sicht fanden sich keinerlei weitere Augenveränderungen, insbesondere keine pathologischen Hornhaut- oder Fundusbefunde. Der bestkorrigierte Visus für die Ferne betrug vor der Operation bds. 1,2.

Nach erfolgreich durchgeführter Lasik an beiden Augen untersuchten wir den Patienten wie üblich über einen Zeitraum von einem Jahr nach. Wir führten regelmäßige Visus- und Tensiokontrollen sowie Fundusuntersuchungen durch. Die Hornhauttopografie zeigte einen regelrechten Befund und die postoperative Zeit gestaltete sich absolut komplikationsfrei. Der Patient war mit einem unkorrigierten Visus von 1,2 beidseits in der Ferne äußerst zufrieden.

Nach 5 Jahren stellt sich der Patient wieder in unserer Ambulanz vor. Inzwischen leidet er seit zwei Jahren unter Vorhofflimmern (Tachyarrhythmia absoluta) und hatte mehrmals Synkopen. Der Kardiologe hat eine Therapie mit Kumarinen (Marcumar®) eingeleitet und aufgrund der symptomatischen Herzrhythmusstörung zusätzlich Amiodaron (Cordarex®) verordnet. Internistische Untersuchungen, vor allem Lungen- und Schilddrüsenfunktion sowie kardiologische Funktionsuntersuchungen finden seitdem regelmäßig statt. An beiden Augen beklagt der Patient jetzt eine Visusminderung und zeitweise Verschwommensehen vor allem beim Autofahren und kommt mit dem Lesen in der Nähe ohne Brille nicht mehr zurecht.

Literatur

• 1 Chew E, Ghosh M, McCulloch C. Amiodaron-induced cornea verticillata.  Can J Ophthalmol. 1982;  17 (3) 96-99
• 2 Davitt S P, Mannis M J. Delayed development of amiodarone keratopathy in a corneal graft.  Cornea. 1997;  16 695-697
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• 6 Rogers N K, Bowen D I, Noble B A. Development of atypical amiodarone keratopathy in a corneal graft.  Eye. 1993;  7 594-596