Klin Monbl Augenheilkd 2008; 225(3): 194-199
DOI: 10.1055/s-2008-1027241
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnittes bei Glaukom

Anterior Segment Optical Coherence Tomography in GlaucomaM. Müller1 , G. Geerling2
  • 1Klinik für Augenheilkunde, Universität zu Lübeck, Lübeck
  • 2Augen- und Poliklinik Universität Würzburg, Würzburg
Further Information

Publication History

Eingegangen: 20.12.2007

Angenommen: 7.2.2008

Publication Date:
20 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Die in den letzten Jahren erfolgte rasante Entwicklung im Bereich der diagnostischen optischen Verfahren brachte die Optische Kohärenztomographie (OCT) als neueres, nichtinvasives Diagnoseverfahren hervor. Durch die technische Weiterentwicklung im langwelligen Infrarot-Spektrum bei 1310 nm konnte die Optische Kohärenztomographie (OCT) auch am vorderen Augenabschnitt erfolgen. Mittels Vorderabschnitts-OCT können beim Glaukom verschiedene Untersuchungen, welche bislang als Kontaktverfahren mittels Ultraschall erfolgten, berührungsfrei Anwendung finden: Pachymetrie, Goniometrie, Darstellung der Iris- und Linsenkonfiguration sowie postoperative Befunde nach verschiedenen Glaukomoperationen wie Trabekulektomie, tiefer Sklerektomie und Glaukom-Drainage-Implantaten. Darüber hinaus bietet sich für Glaukomfragestellungen die OCT am vorderen Augenabschnitt bei experimentellen Ansätzen als bildgebendes Verfahren an. Zur Verfügung stehen derzeit zwei kommerzielle Geräte: SL OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg) und Visante® OCT (Zeiss Meditec, Jena). Für alle Anwendungen liefert die OCT eine hohe Inter- und Intraobserver-Reproduzierbarkeit und ist bei höherem Patientenkomfort der Ultraschallgenauigkeit gleichwertig. Bei einzelnen Anwendungen sind im direkten Vergleich mit der Ultraschalltechnik je nach Gerätetyp geringgradige Unterschiede evaluierbar, weshalb bei allen Messungen eine Geräteangabe erfolgen sollte. Die OCT ermöglicht eine präzise, zweidimensionale, kontaktfreie Darstellung des Vorderabschnitts in hoher Auflösung. Für glaukomatöse Erkrankungen ergänzt und bereichert die Vorderabschnitts-OCT das Armamentarium in der Glaukomdiagnostik und postoperativen Nachsorge der verschiedensten, derzeit modernen Glaukomoperationen.

Abstract

In recent years, the rapid development of diagnostic optic devices has generated optical coherence tomography (OCT) as a new, non-invasive diagnostic method. With technical progress of the infrared spectrum at 1310 nm, OCT of the anterior segment also became feasible. With anterior segment OCT different examinations which so far were ruled out by ultrasound in contact manner could be executed in a non-contact technique: pachymetry, goniometry, illustration of iris and lens configuration as well as postoperative results after different glaucoma surgeries such as trabeculectomy, deep sclerectomy and glaucoma drainage devices. Additionally, anterior segment OCT provides an imaging device for experimental approaches in glaucoma. Today two commercially available units are available: SL OCT (Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany) und Visante® OCT (Zeiss Meditec, Jena, Germany). For all applications OCT delivered a high inter- and intraobserver reproducibility, is equal to ultrasound in accuracy and involves a higher patient comfort. Within the different applications, a direct comparison with ultrasound technique reveals minor differences depending on the device type. Therefore, it is advised to indicate the device type with all measurements. OCT enables precise, two-dimensional, non-contact imaging of the anterior segment in high resolution. For glaucomatous diseases, anterior segment OCT enlarges and enriches the armamentarium of glaucoma diagnostics and postoperative care of current modern glaucoma surgery.

Literatur

  • 1 Addicks E M, Quigley H A, Green R. et al . Histological characteristics of filtering blebs in glaucomatous eyes.  Arch Ophthalmol. 1983;  101 795-798
  • 2 Bagayev S N, Gelikonov V M, Gelikonov G V. et al . Optical coherence tomography for in situ monitoring of laser corneal ablation.  J Biomed Opt. 2002;  7 (4) 633-642
  • 3 Bechmann M, Thiel M J, Neubauer A S. et al . Central corneal thickness measurement with a retinal optical coherence tomography device versus standard ultrasonic pachymetry.  Cornea. 2001;  20 (1) 50-54
  • 4 Carrillo M M, Trope G E, Pavlin C. et al . Use of ultrasound biomicroscopy to diagnose Ahmed valve obstruction by iris.  Can J Ophthalmol. 2005;  40 499-451
  • 5 Dawczynski J, Koenigsdoerffer E, Augsten R. et al . Anterior optical coherence tomography: a non-contact technique for anterior chamber evaluation.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;  245 423-425
  • 6 Fishman G R, Pons M E, Seedor J A. et al . Assessment of central corneal thickness using optical coherence tomography.  J Cataract Refract Surg. 2005;  31 707-711
  • 7 Fujimoto J G, Brezinski M E, Tearney G J. et al . Optical biopsy and imaging using optical coherence tomography.  Nat Med. 1995;  1 970-972
  • 8 Geerling G, Müller M, Winter C. et al . Intraoperative 2-Dimensional Optical Coherence Tomography as a New Tool for Anterior Segment Surgery.  Arch Ophthalmol. 2005;  123 253-257
  • 9 Goldsmith J A, Li Y, Chalita M R. et al . Anterior chamber width measurement by high-speed optical coherence tomography.  Ophthalmology. 2005;  112 238-244
  • 10 Guthoff R. Confocal microscopy.  Ger J Ophthalmol. 1997;  5 495
  • 11 Hee M R, Izatt J A, Swanson E A. et al . Optical coherence tomography of the human retina.  Arch Ophthalmol. 1995;  113 325-332
  • 12 Hoerauf H, Gordes G S, Scholz C. et al . First experimental and clinical results with transscleral optical coherence tomography.  Ophthalmic Surg Lasers. 2000;  31 218-222
  • 13 Hoerauf H, Wirbelauer C, Scholz C. et al . Slit-lamp-adapted optical coherence tomography of the anterior segment.  Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000;  238 8-18
  • 14 Hoerauf H, Scholz C, Koch P. et al . Transscleral optical coherence tomography: a new imaging method for the anterior segment of the eye.  Arch Ophthalmol. 2002;  120 816-819
  • 15 Hoerauf H. OCT am Vorderabschnitt. Kampik A, Grehn F Augenärztliche Diagnostik Stuttgart; Thieme 2003
  • 16 Hoerauf H, Müller M, Hüttmann G. et al . Real-time imaging of transscleral diode laser cyclophotocoagulation by optical coherence tomography (2006).  Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;  245 385-390
  • 17 Huang D, Swanson E A, Lin C P. et al . Optical Coherence Tomography.  Science. 1991;  22 (254)nn) 1178-1181
  • 18 Izatt J A, Hee M R, Swanson E A. et al . Micrometer-scale resolution imaging of the anterior eye in vivo with optical coherence tomography.  Arch Ophthalmol. 1994;  112 1584-1589
  • 19 Karandish A, Wirbelauer C, Häberle H. et al . Reproduzierbarkeit der Goniometrie mittels spaltlampen-adaptierter optischer Kohärenztomographie.  Ophthalmologe. 2004;  101 (6) 608-613
  • 20 Karandish A, Wirbelauer C, Häberle H. et al . OCT-Goniometrie vor und nach Iridotomie beim Engwinkelglaukom.  Ophthalmologe. 2006;  103 35-39
  • 21 Kim H Y, Budenz D L, Lee P S. et al . Comparison of central corneal thickness using anterior segment optical coherence tomography vs ultrasound pachymetry.  Am J Ophthalmol. 2008;  145 228-232
  • 22 Labbe A, Dupas B, Harnard P. et al . In Vivo Confocal Microscopy Study of Blebs after Filtering Surgery.  Ophthalmology. 2005;  112 979-986
  • 23 Leung D Y, Lam D K, Yeung B Y. et al . Comparison between central corneal thickness measurements by ultrasound pachymetry and optical coherence tomography.  Clinical and Experimental Ophthalmology. 2006;  34 751-754
  • 24 Li H, Leung C K, Wong L. et al . Comparative study of central corneal thickness with slit-lamp optical coherence tomography and visante optical coherence tomography.  Ophthalmology. 2007;  Oct 2 epub ahead of print
  • 25 Li Y, Shekhar R, Huang D. Corneal pachymetry mapping with high-speed optical coherence tomography.  Ophthalmology. 2006;  113 (5) 792-799
  • 26 Makabe R. Vergleichende Untersuchungen der Kammerwinkelweite mit Echographie und Gonioskopie.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 1989;  194 6-9
  • 27 Memarzadeh F, Li Y, Chopra V. et al . Anterior segment optical coherence tomography for imaging the anterior chamber after laser peripheral iridotomy.  Am J Ophthalmol. 2007;  143 877-879
  • 28 Memarzadeh F, Tang M, Li Y. et al . Optical coherence tomography assessment of angle anatomy changes after cataract surgery.  Am J Ophthalmol. 2007;  144 464-465
  • 29 Messmer E M, Zapp D M, Mackert M J. et al . In vivo confocal microscopy of filtering blebs after trabeculectomy.  Arch Ophthalmol. 2006;  124 1095-1103
  • 30 Müller M, Dahmen G, Pörksen E. et al . Anterior Chamber Angle Measurement with Optical Coherence Tomography - An Intra- and Interobserver-Variability-Study.  J Cataract Refract Surg. 2006;  32 1803-1808
  • 31 Müller M, Hoerauf H, Geerling G. et al . Filtering Bleb Evaluation with Slit-Lamp adapted 1310 nm Optical Coherence Tomography.  Curr Eye Res. 2006;  31 909-915
  • 32 Müller M, Winter C, Hüttmann G. et al . Evaluation of cyclophotocoagulation effects with 1310 nm contact optical coherence tomography.  Curr Eye Res. 2007;  32 171-176
  • 33 Nam S M, Lee K H, Kim E K. et al . Comparison of corneal thickness after the instillation of topical anesthetics: proparacaine versus oxyprocaine.  Cornea. 2006;  25 (1) 51-54
  • 34 Nielsen C B, Nielsen P J. Effect of alpha- and beta-receptor active drugs on corneal thickness.  Acta Ophthalmol. 1985;  63 (3) 351-354
  • 35 Nozaki M, Kimura H, Kojima M. et al . Optical Coherence Tomographic Findings of the Anterior Segment after Nonpenetrating Deep Sclerectomy.  Am J Ophthalmol. 2002;  133 837-839
  • 36 Pavlin C J, Harasiewicz K, Sherar M D. et al . Clinical use of ultrasound biomicroscopy.  Ophthalmology. 1991;  98 287-295
  • 37 Pavlin C J, Foster F S. Ultrasound biomicroscopy. High-frequency ultrasound imaging of the eye at microscopic resolution.  Radiol Clin North Am. 1998;  36 1047-1058
  • 38 Pawley J B. Limitations on optical sectioning in live-cell confocal microscopy.  Scanning. 2002;  21 241-246
  • 39 Radhakrishnan S, Rollins A M, Roth J E. et al . Real-time optical coherence tomography of the anterior segment at 1310 nm.  Arch Ophthalmol. 2001;  119 1179-1185
  • 40 Rainer G V, Petternel V, Findl O. et al . Comparison of ultrasound pachymetry and partial coherence interferometry in the measurement of central corneal thickness.  J Cat Refract Surg. 2002;  28 2142-2145
  • 41 Reader A L, Salz J J. Differences among ultrasonic pachymeters in measuring corneal thickness.  J Refract Surg. 1987;  3 7-11
  • 42 Riley S F, Nairn J P, Maestre F A. et al . Analysis of the anterior chamber angle by gonioscopy and by ultrasound biomicroscopy.  Int Ophthalmol Clin. 1994;  34 271-282
  • 43 Sarodia U, Sharkawi E, Hau S. et al . Visualization of aqueous shunt position and patency using anterior segment optical coherence tomography.  Am J Ophthalmol. 2007;  143 1054-1056
  • 44 Scheie H G. Width and pigmentation of the angle of the anterior chamber: a system of grading by gonioscopy.  Arch Ophthalmol. 1957;  4 509-513
  • 45 Shaffer R N. A new classification of the glaucomas.  Trans Am Ophthalmol Soc. 1960;  58 219-225
  • 46 Shih C Y, Graff Zivin J S, Trokel S L. et al . Clinical significance of central corneal thickness in the management of glaucoma.  Arch Ophthalmol. 2004;  122 1270-1275
  • 47 Spaeth G L, Azuara-Blanco A, Araujo S V. et al . Intraobserver and interobserver agreement in evaluating the anterior chamber angle configuration by ultrasound biomicroscopy.  J Glaucoma. 1997;  6 13-17
  • 48 Tello C, Liebmann J, Potash S D. et al . Measurement of ultrasound biomicroscopy images.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994;  35 3549-3552
  • 49 Wang N, Wang B, Zhai G. et al . A method of measuring anterior chamber volume using the anterior segment optical coherence tomographer and spezialized software.  Am J Ophthalmol. 2007;  143 879-881
  • 50 Wheeler N C, Morantes C M, Kristensen R M. et al . Reliability coefficients of three corneal pachymeters.  Am J Ophthalmol. 1992;  113 645-651
  • 51 Wildner K, Müller M, Dawczynski J. et al . Vergleichende Untersuchung zur Hornhautdickenmessung zwischen Visante® Vorderabschnitts-OCT und Ultraschallpachymetrie.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2007;  224 832-836
  • 52 Wilkins J R, Puliafito C A, Hee M R. et al . Characterization of epiretinal membranes using optical coherence tomography.  Ophthalmology. 1996;  103 2142-2151
  • 53 Wirbelauer C, Scholz C, Hoerauf H. et al . Corneal optical coherence tomography before and immediately after excimer laser photorefractive keratectomy.  Am J Ophthalmol. 2000;  130 693-699
  • 54 Wirbelauer C, Scholz C, Hoerauf H. et al . Examination of the cornea using optical coherence tomography.  Ophthalmologe. 2001;  98 151-156
  • 55 Wirbelauer C, Scholz C, Hoerauf H. et al . Noncontact corneal pachymetry with slit lamp-adapted optical coherence tomography.  Am J Ophthalmol. 2002;  133 444-450
  • 56 Wirbelauer C, Karandish A, Häberle H. et al . Optical coherence tomography in malignant glaucoma following filtration surgery.  Br J Ophthalmol. 2003;  8 952-955
  • 57 Wirbelauer C, Aurich H, Jaroszewski J. et al . Experimental evaluation of online optical coherence pachymetry for corneal refractive surgery.  Graefes Arch Clin Ophthalmol. 2004;  242 24-30
  • 58 Wirbelauer C, Karandish A, Häberle H. et al . Noncontact goniometry with optical coherence tomography.  Arch Ophthalmol. 2005;  123 179-185
  • 59 Yamamoto T, Sakuma T, Kitazawa K. An Ultrasound Biomicroscopic Study of Filtering Blebs after Mitomycin C Trabeculectomy.  Ophthalmology. 1995;  102 1770-1776
  • 60 Zhao P S, Wong T Y, Wong W L. et al . Comparison of central corneal thickness measurements by visante anterior segment optical coherence tomography.  Am J Ophthalmol. 2007;  143 (6) 1047-1049

PD Dr. med. Maya Müller

Klinik für Augenheilkunde, Universität zu Lübeck

Ratzeburger Allee 160

23538 Lübeck

Phone: ++ 49/4 51/5 00 22 23

Fax: ++ 49/4 51/5 00 49 52

Email: mayamueller@gmx.de

    >