Abstract
The majority of schizophrenic patients receive neuroleptics (NL) and a relatively
high number of them commit suicide. Is there a relationship between the two variables?
Long-term observations failed to demonstrate an interdependence between a large-scale
introduction of NL in the therapeutic practice and suicide rates. There is a relationship
between depression and suicide and depressive syndromes are frequent in schizophrenic
patients. Depressions due to an exclusive use of NL probably do occur, but quite seldom
so. Also, possible relationships between other NL side effects (akathisia, dysphoric
reaction to NL) and suicidal behavior are not sufficiently supported by the clinical
data. Direct comparisons in controlled studies (the own study included) between NL
therapy of suicide and control subjects yielded no consistent results. Suicide promoting
effect of NL cannot be postulated on the basis of the available data, however, it
also cannot be fully excluded in individual cases.
Zusammenfassung
Die meisten schizophrenen Patienten werden neuroleptisch (NL) behandelt, relativ viele
begehen Suizid. Besteht ein Zusammenhang zwischen dieser Behandlungsform und der Selbsttötung?
Langzeitbeobachtungen zeigten keine Erhöhung der Suizidraten psychiatrischer Klinikpatienten
nach breiter Einführung der NL. Beziehungen bestehen zwischen Depression und Suizid,
und depressive Syndrome sind bei schizophrenen Patienten häufig. Rein NL-bedingte
Depressionen werden allerdings nur selten beobachtet; ein kausaler Zusammenhang mit
Patientensuiziden ist nicht gesichert, wenn auch denkbar. Der mögliche Zusammenhang
zwischen anderen NL-bedingten Nebenwirkungen (Akathisie, dysphorische Reaktion) und
Suizidalität wurde ebenfalls nicht stichhaltig belegt. Direkte Vergleiche in kontrollierten
Untersuchungen (inklusive die eigene) zwischen der NL-Therapie der Suizidenten und
Kontrollpatienten ergaben keine konsistenten Resultate. Eine suizidfördernde Wirkung
der NL läßt sich demnach aus den vorliegenden Daten sicher nicht ableiten, in Einzelfällen
jedoch auch nicht völlig ausschließen.
