Multiples Myelom und Hypovolämie - Vielversprechende Therapieoptionen für zwei unterschiedliche Probleme

Das multiple Myelom macht 2% aller Krebstodesfälle aus, teilte Prof. Paul Cockwell, Birmingham (Großbritannien) mit. Die bei weitem schlechteste Prognose hat bisher das multiple Myelom mit Nierenbeteiligung, beispielsweise als AL-Amyloidose, als LCDD (Leichtketten-Ablagerung, "light chain deposition disease") oder als klassische Cast-Nephropathie (Myelomniere): Bisher liegt das mediane Überleben nach Beginn der Dialysepflicht bei dreieinhalb Monaten, so Cockwell. Zum Diagnosezeitpunkt hat fast die Hälfte der Patienten eine eingeschränkte Nierenfunktion, bei 9% ist eine sofortige Dialyse notwendig bzw. hier führt das akute Nierenversagen zur Diagnose des Myeloms. Bislang erholte sich in nur 10 % der Fälle eine Myelomniere nach akutem, dialysepflichtigem Versagen wieder.

Literatur

• 01 Clark WF . Stewart AK . Rock GA . et al . Ann Intern Med. 2005;  143 777-784