Massive Hämobilie als Leitsymptom eines neuroendokrinen Karzinomes des Ductus choledochus

Zusammenfassung

Auf Grund von mehrfachen peranalen Blutabgängen sowie Schwächeanfällen stellte sich ein 33-jähriger Mann mit einem initialen Hämoglobin von 8,2 g / dl in unserer Klinik vor. Der endoskopische Untersuchungsbefund des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes war jeweils unauffällig. Zunächst zeigte sich als einziger pathologischer Befund ein leicht vergrößerter, echoarmer Lymphknoten in der Nähe des Ductus hepatocholedochus. Die zytologische Untersuchung des durch sonografisch gesteuerte Feinnadelpunktion gewonnenen Materials erbrachte Zellen eines Karzinomes. Bei der hierauf durchgeführten chirugischen Exploration konnte ein neuroendokrines Karzinom des Ductus choledochus mit einer Lymphknotenmetastase kurativ saniert werden. 18 Monate nach operativer Resektion des Tumors ist der Patient bis heute komplett beschwerdefrei. Weder bildgebend noch klinisch liegt ein Anhalt für ein Rezidiv vor.

Abstract

After peranal bleeding and collapsing several times a 33-year-old man presented at our emergency unit. The reason for the syncope was an anaemia with an initial haemoglobin of 8.2 g / dl. The endoscopical examination of the upper and lower intestinal tract was inconspicuous. The only pathological finding in all examinations was a single lymph node near the ductus hepatocholedochus. The cytological examination of the lymph node showed cells of a carcinoma. During the following surgical exploration a neuroendocrine carcinoma of the ductus choledochus with one lymph node metastasis was cured. 18 months after the diagnosis the patient is still in remission.

Schlüsselwörter

neuroendokrine Tumoren - Karzinoide - Gallengang - chirugische Sanierung

Key words

neuroendocrine tumors - carcinoid - bile duct - surgery

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