Zusammenfassung
Fortschritte in der Behandlung des kolorektalen Karzinoms (CRC) haben die Überlebenschancen insgesamt nur geringfügig verbessert. Eine Heilung ist bei dieser malignen Erkrankung nach wie vor die Ausnahme. Deshalb werden weltweit neuartige Therapiekonzepte mit größerer Wirkung und weniger Nebenwirkungen entwickelt. Diese Bedingungen werden von verschiedenen gentherapeutischen Ansätzen erfüllt, die zurzeit in vorklinischen und klinischen Studien getestet werden.
Tumor Gentherapie-Strategien lassen sich wie folgt klassifizieren:
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Zytotoxische oder zytostatische Gentherapie, die den direkten Transfer von Genen zum Tumor beinhaltet, um dort Zellwachstum zu hemmen oder die Zellen abzutöten.
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Immuntherapie: Expression von Genen, die zu einer Immunantwort gegen den Tumor führen.
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Zelltherapie: Stammzellen oder Vorläuferzellen werden verwendet, um therapeutische Gene in den Tumor zu transportieren.
Nach einigen Unfällen im Rahmen klinischer Gentherapiestudien ist die Sicherheit von herausragender Bedeutung. Weitere Fortschritte sind insbesondere durch die Kombination der genannten Ansätze in Verbindung mit konventionellen Behandlungsmethoden zu erwarten.
Summary
Current advances in CRC treatment have led to significant but slight improvements in patient survival with curative outcomes only seen in earlier stage cancers. Consequently, much effort is being put into developing completely novel therapies that fulfil a number of criteria including greater efficacy and fewer side effects. Many of these conditions are met by the wide range of gene therapy strategies currently in pre-clinical or clinical trial phases.
Gene therapy approaches may be broadly broken down into three main areas:
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Cytotoxic or cytostatic gene therapy that involves the delivery of genes to tumour cells or vasculature to directly kill or inhibit growth.
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Immunotherapy: use of genes to stimulate an immune response against the tumour.
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Stem cell therapy: stem or progenitor cells are used to transfer therapeutic genes to the tumour.
Following a few tragic events in the context of clinical gene therapy studies, safety is currently the prime concern. Further progress in the field is expected from the combination of the described approaches with conventional treatment modalities.
Schlüsselwörter
Gentherapie - kolorektales Karzinom - Immuntherapie - Stammzelltherapie
Key words
Gene therapy - colorectal cancer - immune therapy - stem cell therapy
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Dr. Ralf Zwacka
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