Akkommodationsmechanismus am jungen menschlichen Auge - einige neue Aspekte

Zusammenfassung

Hintergrund: Das in seinen Grundaussagen bis heute gültige Akkommodationsmodell geht auf Hermann von Helmholtz zurück. Es wurde erstmals vor ca. 150 Jahren veröffentlicht. Methode: Mittels IOL Master (Carl Zeiss Jena GmbH), Scheimpflug-Kamera EAS 1000 (Nidek) und Pupillograph (AMTech GmbH) gelingen detaillierte Untersuchungen des menschlichen Auges im desakkommodierten und im akkommodierten Zustand. Besonderes Interesse gilt dabei der Hornhautkrümmung, dem Vorderkammerwinkel, der Pupillenreaktion sowie der Linsentransparenz. Die Probanden sind durchschnittlich 23 Jahre alt. Ergebnisse: Hinsichtlich der Pupillomotorik zeigt sich eine statistisch signifikante Abnahme der Pupillengröße sowohl für die durch Licht unbeeinflusste als auch für die durch Licht bereits verengte Pupille bei Akkommodation. Im Zusammenhang damit ergibt sich eine geringere Reaktionsdauer der lichtinduzierten Pupillenverengung bei Akkommodation. Die Hornhaut zeigt eine Zunahme des zentralen vertikalen und horizontalen Hornhautkrümmungsradius bei Akkommodation des Auges. Daraus resultiert eine Abnahme der zentralen Hornhautkrümmung beim Blick in die Nähe. Infolge der axialen Linsendickenzunahme bei den erfolgten Messungen kommt es zu einer Abnahme des Vorderkammerwinkels und der Vorderkammertiefe. Gleichzeitig mit dieser Vergrößerung des axialen Linsendurchmessers findet sich eine Verringerung der optischen Linsendichte in den gemessenen Schichten. Schlussfolgerung: Das seit 150 Jahren bestehende Akkommodationsmodell kann, resultierend aus den gewonnenen Ergebnissen, modifiziert werden.

Abstract

Background: The basics of the model of accommodation were described by Hermann von Helmholtz 150 years ago and are accepted until today. Materials and Methods: Twenty-five healthy young phakic test persons (age range 14 to 28 years) were examined using the IOL Master (Carl Zeiss Jena GmbH), slit lamp photography (Scheimpflug camera EAS 1000, Nidek) and pupillography (AMTech GmbH). Measurements were taken of disaccommodated and accommodated eyes. Results: The mesopic and photopic pupil size are statistically significant (p < 0.05) smaller in accommodated eyes than in disaccommodated. Also, a significantly shorter reaction time of the light-induced pupil reaction with accommodation could be shown compared to disaccommodation. The central vertical and horizontal radii of curvature of the cornea increased with accommodation. This is likewise a decrease of the central anterior corneal curvature by near fixation. Due to the axial lens thickening, the anterior chamber angle and the anterior chamber depth decreased. Consequently, a decrease of the lens transparence resulted with accommodation. Conclusions: As a result of our measurements the existing model of accommodation, developed by Hermann von Helmholtz 150 years ago, can be modified.

Schlüsselwörter

Akkommodation - Helmholtz-Modell - Scheimpflug Prinzip - Hornhautkrümmung - Pupillographie

Key words

accommodation - Hermann von Helmholtz - slit lamp photography - corneal curvature - pupillography

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