Zusammenfassung
Hintergrund: Neueste Entwicklungen und veränderte Indikationsstellungen der Prothetik bei der
oberen Sprunggelenkarthrose erfordern angepasste physiotherapeutische Nachbehandlungsrichtlinien.
In der Literatur existieren gegenwärtig weder physiotherapeutische Richtlinien noch
Outcomes einer postoperativen Rehabilitation.
Ziel: Das Ziel dieses Fallberichts bestand darin, anhand eines Patientenbeispiels Richtlinien
eines klinisch bewährten 4-Phasen-Rehabilitationsprogramms nach der Implantation einer
oberen Sprunggelenkprothese zu erläutern.
Methoden: Ein 59-jähriger Mann durchlief ein 4-Phasen-Rehabilitationsprogramm mit entsprechender
individueller Anpassung der Therapiemaßnahmen. Die klinischen und funktionellen Outcomes
wurden bis zu 1 Jahr postoperativ verfolgt.
Ergebnisse: Am Ende des 3. postoperativen Monats war der Patient fast schmerzfrei (VAS:1 / 10),
erreichte die intraoperative Beweglichkeit (PF/DE: 30 / 0 / 10) und konnte allen Alltagsaktivitäten
nachgehen. Bezüglich sportlicher Aktivitäten konnte er wieder Ski fahren (6. Monat)
und Golf spielen (10. Monat). Während der Rehabilitation traten keine Komplikationen
auf. Die neuromuskuläre Kontrolle des Fußes und der Beinachse verbesserte sich bis
zu 1 Jahr postoperativ.
Schlussfolgerungen: In diesem Fallbeispiel begünstigte das Befolgen eines 4-Phasen-Rehabilitationsprogramms
das Erreichen symptomfreier Alltags- und Freizeitaktivitäten. Klinische Studien bestätigen
das Resultat, jedoch muss die wissenschaftliche Wirksamkeit des Programms weiter untersucht
werden.
Abstract
Background: Latest developments and changed indications in prosthetics of ankle joint arthrosis
require adjusted physiotherapeutic follow-up treatment guidelines. So far there exist
neither physiotherapeutic guidelines nor outcomes after postoperative rehabilitation.
Objective: The aim of this case study was to illustrate rehabilitation guidelines after the
implantation of an ankle joint prosthesis by means of a clinical approved 4-phases
rehabilitation programme.
Methods: A 59 year-old male went through a 4-phase rehabilitation programme with appropriate
individual adjustments regarding therapeutic measures. The clinical and functional
outcomes were monitored postoperatively up to 1 year.
Results: At the end of the third postoperative month the patient was almost analgised (VAS:
1 / 10), had reached intra-operative mobility (PF/DE: 30 / 0 / 10), and could follow
all his every day activities. As to sports, he could ski (6th month) and play golf
(10th month) again. During rehabilitation there occurred no complications. Neuromuscular
control of the foot and the leg axis improved up to 1 year post-operative.
Conclusion: In this case study a 4-phase rehabilitation programme encouraged the achievement
of symptom-free everyday and leisure activities. Clinical studies confirmed the result
but the scientific effectiveness of the programme needs further research.
Schlüsselwörter
oberes Sprunggelenk - Prothese - postoperative Rehabilitationsrichtlinien - neuromuskuläre
Kontrolle
Key words
ankle joint - prosthesis - postoperative rehabilitation guidelines - neuromuscular
control
Literatur
isabel.croci-maspoli@kws.ch
