Linsenveränderungen nach Langzeittamponade mit schwerem Öl (Densiron®)

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel dieser Analyse ist, die Folgen einer Langzeittamponade mit Densiron® auf die natürliche Linse zu verfolgen. Material und Methoden: Bei elf Patienten (53 - 77 Jahre alt) erfolgte zwei bis vier Monate nach pars plana Vitrektomie und intraokularer Tamponade mit Densiron® bei makulärer Grunderkrankung die Ablassung des Densirons® kombiniert mit einer Phakoemulsifikation und Intraokularlinsenimplantation. Fernvisus, Spaltlampenuntersuchung und Ophthalmoskopie erfolgten prä- und postoperativ. Außerdem wurde intraoperativ vor und nach Phakoemulsifikation die Vorderkammer, Linse und Hinterkapsel fotodokumentiert und beurteilt. Ergebnisse: Bei allen Patienten (mittleres Alter: 68 ± 7 Jahre) kam es im Verlauf der Tamponade mit Densiron®zu einer progredienten nukleären Katarakt und zu Trübungen der Hinterkapsel, die deutlich den Funduseinblick beeinträchtigte. Bei 4 Patienten konnten zudem Linsenvakuolen beobachtet werden. Außerdem bildete emulsifiziertes Densiron® ein Pseudohypopyon in 5 Fällen. Der mittlere Fernvisus betrug präoperativ unter Densirontamponade 0,1 und postoperativ 0,1. Schlussfolgerungen: Langzeittamponade mit Densiron® führte zu einer deutlichen Katarakt mit Trübung der Hinterkapsel nach bereits 2 Monaten bei Patienten im mittleren Alter von 68 Jahren. Die Trübungen unterschieden sich in ihrer Morphologie und Lokalisation von Trübungen des 5000 mPas-Silikonöls.

Abstract

Background: This study aims to analyse the long-term effect of Densiron® on the crystalline lens. Materials and Methods: Eleven patients (53 - 77 years old) underwent macular surgery with pars plana vitrectomy and intraocular tamponade with Densiron®. After 2 - 4 months the Densiron® was removed. The lens was extracted by phacoemulsification and an intraocular lens was implanted. Visual acuity, slit-lamp examination and fundus ophthalmoscopy were performed pre- and postoperatively. During surgery the anterior chamber, the lens und the posterior capsule of the lens were photographed and analysed. Results: All patients (mean age: 68 ± 7 years) developed a nuclear cataract combined with a posterior capsule opacification. Four patients demonstrated vacuoles within the lens cortex and in five patients a pseudohypopyon consisting of emulsified Densiron® was found. Mean visual acuity was 0.1 before removal of Densiron® and 0.1 postoperatively. Conclusions: Long-term tamponade with Densiron® was complicated by early cataract formation in patients aged 68 years on average. The additional posterior capsule opacification showed a distinct pattern and localisation when compared to the use of 5000 mPas-silicone oil as tamponade.

Schlüsselwörter

Linse - Katarakt - Hinterkapsel - intraokulare Tamponade - Silikonöl - Hinterkapselfibrose - Netzhautchirurgie - Intraokularlinse - Emulsifikation - pars plana Vitrektomie

Key words

lens - cataract - posterior capsule - intraocular tamponade - silicone oil - posterior capsular fibrosis - retinal surgery - intraocular lens - emulsification - pars plana vitrectomy

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