Klin Monbl Augenheilkd 2007; 224(6): 473-476
DOI: 10.1055/s-2007-963091
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Andere entzündlich rheumatische Erkrankungen mit Uveitis neben der juvenilen idiopathischen Arthritis

Other Rheumatic Diseases with Uveitis besides Juvenile Idiopathic ArthritisH. Michels1 , K. Greiner2 , C. Heinz3 , G. Horneff4 , G. Ganser5
  • 1Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie, Garmisch-Partenkirchen (Leitung: Dr. H. Michels)
  • 2Augenklinik des Carl-Thiem-Klinikums, Cottbus (Leitung: Frau Dr. Dr. K. Greiner)
  • 3Augenabteilung am St. Franziskus-Hospital, Münster
  • 4Asklepios Kinderklinik St. Augustin GmbH, St. Augustin (Leitung: Prof. Dr. G. Horneff)
  • 5Abteilung für Kinder- und Jugendrheumatologie, St. Josef-Stift, Sendenhorst (Leitung: Dr. G. Ganser)
Further Information

Publication History

Eingegangen: 27.12.2006

Angenommen: 8.3.2007

Publication Date:
26 June 2007 (online)

Zusammenfassung

Uveitiden treten im Kindes- und Jugendalter oft im Rahmen entzündlich rheumatischer Erkrankungen auf, am häufigsten bei der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA). Kann eine JIA ausgeschlossen werden, so ist differenzialdiagnostisch insbesondere an die juvenile ankylosierende Spondylitis, an infektionsassoziierte Arthritiden, an die infantile Sarkoidose, an verschiedene Vaskulitiden, an chronisch entzündliche Darmerkrankungen, an hereditäre Autoinflammationssyndrome und an das TINU-Syndrom zu denken, die sich mittels Klinik einschließlich der Uveitissymptomatik sowie immun- und molekulargenetischer Charakteristika voneinander differenzieren lassen. Umgekehrt muss bei Diagnosestellung der genannten Erkrankungen und auch regelmäßig in deren Verlauf nach einer Uveitismanifestation gesucht werden, damit eine somit mögliche Frühdiagnose die für die Uveitisprognose günstige Frühtherapie erlaubt.

Abstract

In childhood and adolescence, uveitis is part of the clinical spectrum of many inflammatory-rheumatic diseases. Besides juvenile idiopathic arthritis juvenile, ankylosing spondylitis, infection-associated arthritides, infantile sarcoidosis, systemic vasculitides, inflammatory bowel diseases, hereditary autoinflammatory syndromes and the TINU syndrome have to be excluded. These inflammatory diseases can be differentiated clinically in connection with immunogenetic and molecular genetic investigations. Early diagnosis of uveitis as well as the underlying diseases is mandatory for an early treatment and therefore for a good prognosis.

Literatur

  • 1 Baughman R P, Teirstein A S, Judson M A. et al . Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis.  Am J Respir Crit Care Med. 2001;  164 (10 Pt 1) 1885-1889
  • 2 Dobrin R S, Vernier R L, Fish A L. Acute eosinophilic interstitial nephritis and renal failure with bone marrow-lymph node granulomas and anterior uveitis. A new syndrome.  Am J Med. 1975;  59 (3) 325-333
  • 3 Dollfus H, Häfner R, Hofmann H M. et al . Chronic infantile neurological cutaneous and articular/neonatal onset multisystem inflammatory disease syndrome: ocular manifestations in a recently recognized chronic inflammatory disease of childhood.  Arch Ophthalmol. 2000;  118 (10) 1386-1392
  • 4 Goldbach-Mansky R, Dailey N J, Canna S W. et al . Neonatal-onset multisystem inflammatory disease responsive to interleukin-1beta inhibition.  N Engl J Med. 2006;  355 (6) 581-592
  • 5 Häfner R, Vogel P. Sarcoidosis of early onset. A challenge for the pediatric rheumatologist.  Clin Exp Rheumatol. 1993;  11 685-691
  • 6 Heinz C, Steuhl K P, Heiligenhaus A. Uveitis bei Sarkoidose im Kindesalter.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2005;  222 (4) 348-352
  • 7 Hofley P, Roarty J, McGinnity G. et al . Asymptomatic uveitis in children with chronic inflammatory bowel diseases.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993;  17 (4) 397-400
  • 8 Hudde T, Heinz C, Neudorf U. et al . Tubulointerstitielle Nephritis mit Uveitis (TINU syndrome) - Komorbidität und Komplikationen bei vier Patienten.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2002;  219 (7) 528-532
  • 9 Huhtinen M, Laasila K, Granfors K. et al . Infectious background of patients with a history of acute anterior uveitis.  Ann Rheum Dis. 2002;  61 (11) 1012-1016
  • 10 Huhtinen M, Puolakkainen M, Laasila K. et al . Chlamydial antibodies in patients with previous acute anterior uveitis.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;  42 (8) 1816-1819
  • 11 International Study Group for Behçet’s disease . Criteria for diagnosis of Behçet’s disease.  Lancet. 1990;  335 1078-1080
  • 12 Keitzer R, Pleyer U. Uveitis bei Sarkoidose im Kindesalter.  Klin Monatsbl Augenheilkd. 2005;  222 (4) 346-347
  • 13 Lyons J L, Rosenbaum J T. Uveitis associated with inflammatory bowel disease compared with uveitis associated with spondyloarthropathy.  Arch Ophthalmol. 1997;  115 (1) 61-64
  • 14 Michels H. Die rheumatische Uveitis im Kindesalter.  Monatsschr Kinderheilkd. 2002;  150 (4) 470-476
  • 15 Michels H, Reinhold-Keller E. Systemische Vaskulitiden. Wahn U, Seger R, Wahn V, Holländer GA Pädiatrische Allergologie und Immunologie München; Urban & Fischer 2005: 826-850
  • 16 Nakamura S, Ohno S. Anti-tumor necrosis factor alpha antibody in the treatment of Behc˛et’s disease.  Int Ophthalmol Clin. 2005;  45 (2) 179-189
  • 17 Onal S, Kazokoglu H, Incili B. et al . Prevalence and levels of serum antibodies to gram negative microorganisms in Turkish patients with HLA-B27 positive acute anterior uveitis and controls.  Ocul Immunol Inflamm. 2006;  14 (5) 293-299
  • 18 Otasevic L, Walduck A, Meyer T F. et al . Helicobacter pylori infection in anterior uveitis.  Infection. 2005;  33 (2) 82-85
  • 19 Otasevic L, Zlatanovic G, Stanojevic-Paovic A. et al . Helicobacter pylori: an underestimated factor in acute anterior uveitis and spondyloarthropathies?.  Ophthalmologica. 2007;  221 (1) 6-13
  • 20 Takemura T, Okada M, Hino S. et al . Course and outcome of tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome.  Am J Kidney Dis. 1999;  34 (6) 1016-1021
  • 21 Zierhut M, Michels H, Stubiger N. et al . Uveitis in children.  Int Ophthalmol Clin. 2005;  45 (2) 135-156

Dr. med. Hartmut Michels

Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie

Gehfeldstraße 24

82467 Garmisch-Partenkirchen

Phone: ++49/88 21/70 11 17

Fax: ++49/88 21/70 12 01

Email: michels.hartmut@rummelsberger.net

    >