Die Echinokokkus-Erkrankung des Nervensystems

Zusammenfassung

Die in Deutschland seltene Echinokokkuserkrankung des Menschen kann in 0,16-2% der Infektionen zum primären Befall des zentralen Nervensystems (ZNS) führen. Dabei handelt es sich in der Regel um primären Gehirnoder Rückenmarkbefall durch die Larve von Echinococcus granulosus. Die destruierend wachsende Larve von E. multilocularis siedelt sich allenfalls im Rahmen einer hä-matogenen Metastasierung im ZNS an.

Das neurologische Bild der langsam wachsenden Raumforderung sollte, vor allem wenn sich im Computertomogramm des Gehirns (CCT) ein zystischer gefäßfreier Bezirk darstellt, bei Kindern, die Kontakt zu Hunden haben, sowie bei Landarbeitern und Viehzüchtern an die Möglichkeit der zerebralen Parasitenansiedlung denken lassen, da intraoperative Zystenruptur für den Patienten einen fatalen Verlauf bedeuten kann.

Summary

Echinococcus disease (also known as hydatid disease or echinococcosis) in humans is rare in Germany. However, in 0.16 to 2% of the infections it can result in primary involvement of the central nervous system (CNS). This is usually a primary invasion of the brain or spinal cord by the larval forms (hydatid cysts) of the tapeworm Echinococcus granulosus. The destructively growing larval forms of Echinococcus multilocularis will spread to the CNS only in case of haematogenous metastasising. The neurological pattern of the slowly increasing space-occupying growth should prompt the physician to think of the possibility of cerebral infestation with parasites, especially if cerebral computed tomography reveals a cystic area in which there are no vessels, and particularly so in children who are in contact with dogs and in farmers and cattle breeders. This is an important point, since an intraoperative rupture of a hydatid cyst can have fatal consequences.