Zerebrale Toxoplasmose

Zusammenfassung

Der Neurologe muß eine zerebrale Toxoplasmose beim Erwachsenen wegen des äußerst bunten klinischen Bildes bei allen unklaren, vor allem subakut verlaufenden ZNS-Erkrankungen in die differentialdiagnostischen Überlegungen mit einbeziehen. Die Literaturdurchsicht zeigt, dass die erworbene zerebrale Toxoplasmose akut, subakut, chronisch und schubförmig verlaufen und sowohl das Bild einer diffusen Enzephalopathie als auch einer Meningoenzephalitis oder eines granulomatösen Prozesses verursachen kann. In seltenen Fällen kann auch eine Polymyositis und Dermatomyositis durch den Parasiten Toxoplasma gondii hervorgerufen werden. Gehäuft kommt die erworbene Toxoplasmose des Erwachsenenalters bei Patienten mit einer malignen Grunderkrankung, bei AIDS oder immunsuppressiver Erkrankung vor. Es finden sich jedoch auch etliche Publikationen über zerebrale Toxoplasmose bei zuvor gesunden Individuen. Als Folge der konnatalen Toxoplasmose wird der Neurologe nur die späteren »ausgebrannten« Defektsyndrome sehen.

Summary

The neurologist must always consider the possibility of cerebral toxoplasmosis in the adult because of the extremely varied clinical pattern whenever he has to diagnose an unclear and particularly a subacute disease of the CNS. A study of the literature shows that acquired cerebral toxoplasmosis can take an acute, subacute, chronic and intermittent course and may present both as a diffuse encephalopathy and as a meningoencephalitis or as a granulomatous process. In rare cases the parasite Toxoplasma gondii may even cause polymyositis and dermatomyositis. A high incidence of acquired toxoplasmosis in adults is seen in patients with a malignant underlying disease, in AIDS or in immunosuppressive disease. However, a few papers have been published on acquired cerebral toxoplasmosis in previously healthy individuals. The neurologist will actually see only the subsequent »burnt-out« deficiency syndromes which are sequels to connatal toxoplasmosis.