Abstract
The relationship between the plasma levels of amitriptyline and its metabolite nortriptyline,
as well as their side-effects and clinical response, were studied in 102 depressed
female in-patients, treated with different dosages of amitriptyline. For 50 and 100
mg dosages, significant positive correlations were found between amitriptyline concentration
and the Hamilton amelioration scores, as well as between Hamilton final values and
side effects. For depressive neurosis and involutional melancholia best therapeutic
responses were yielded at a dosage of 50 mg, while in the treatment of manic-depressive
illness, comparable results occurred at a 150 mg dosage.
In the depressive neurosis and in the involutional melancholia the upper plasma concentration
limits for the therapeutic effect of nortriptyline were identified. The lower plasma
concentration limits of amitriptyline and nortriptyline in the treatment of manic-depressive
illness were also pointed out.
Zusammenfassung
Der Zusammenhang zwischen den Plasmakonzentrationen von Amitriptylin und dessen Stoffwechselprodukt
Nortriptylin sowie den Nebenwirkungen und therapeutischen Wirkungen wurde an 102 stationären
Frauen mit Depressionen untersucht, wobei die Dosierung des Amitriptylins variiert
wurde. Bei den Dosierungen zu 50 und 100 mg wurden signifikante positive Korrelationen
zwischen den Amitriptylin-Konzentrationen und der Besserung (Skala nach Hamilton)
gefunden; ebenso bestand eine Beziehung zwischen den Hamilton-Endwerten und den Nebenwirkungen.
Bei depressiven Neurosen und bei Involutionsmelancholie wurden die besten Behandlungserfolge
bei einer Dosierung von 50 mg erhalten, während vergleichbare Ergebnisse bei der Behandlung
manisch-depressiver Psychosen erst bei einer Dosierung von 150 mg erhalten wurden.
Bei der depressiven Neurose und der Involutionsmelancholie wurden die oberen Plasmakonzentrationsgrenzen
von Nortriptylin für einen Behandlungserfolg ermittelt. Die unteren Plasmakonzentrationsgrenzen
von Amitriptylin und Nortriptylin bei der Behandlung manisch-depressiver Psychosen
wurden ebenfalls festgestellt.
