Aktuelle Neurologie 1992; 19(1): 20-24
DOI: 10.1055/s-2007-1018033
Aktuelle Kontroversen

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Die „hintere” internukleäre Ophthalmoplegie

Klinische und elektrophysiologische Hinweise auf die Existenz einer pränukleären Abduktionsparese“Posterior” Internuclear Ophthalmoplegia - Clinical and Electrophysiological Evidence for the Existence of a Prenuclear Abduction ParesisF. Thömke, H. C. Hopf, G. Krämer
  • Neurologische Universitätsklinik Mainz (Dir.: Prof. Dr. H. C. Hopf)
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Publication Date:
30 January 2008 (online)

Summary

In five patients with unilateral and six with bilateral asymmetrical abduction paresis, electrophysiological testing of masseter and blink reflexes indicated an ipsilateral rostral pontine or mesencephalic lesion, and excluded a lesion of the infranuclear abducens nerve. Abduction paresis was explained by impaired inhibition of the tonic resting activity of the antagonistic medial rectus muscle. The prenuclear origin of the disorder is based on neurophysiological and morphological evidence of an uncrossed inhibitory connection between the pontine reticular formation and the oculomotor nucleus running in close proximity but separeted from the medial longitudinal fasciculus.

Zusammenfassung

Bei fünf Patienten mit unilateraler und sechs mit bilateral asymmetrischer Abduktionsparese wiesen elektrophysiologische Untersuchungen von Masseter- und Blinkreflex auf eine ipsilaterale rostral pontine oder mesen-zephale Läsion hin und schlössen eine infranukleäre Schädigung des N. abducens aus. Die Abduktionsparesen wurden auf eine gestörte Inhibition der tonischen Ruheaktivität des antagonistischen M. rectus medialis zurückgeführt. Die prä-nukleäre Genese der Störung basiert auf neurophysiologischer und morphologischer Evidenz einer ungekreuzten inhibitorischen Verbindung zwischen der pontinen Formatio reticularis und dem Okulomotoriuskern, die abgrenzbar vom Fasciculus longitudinalis medialis in dessen Nähe verläuft.

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